Амброгексал при каком кашле принимать
Кашель — рефлекторная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от чужеродных агентов. Для борьбы с кашлем приходится прибегнуть к фармацевтическим препаратам. Важно помнить, что принципы лечения разных видов кашля отличаются. Надежный препарат для лечения влажного кашля — Амброгексал. Инструкция по применению таблетки от кашля или сиропа, позволит ознакомиться с препаратом, особенностями его применения и другой важной информацией.
Форма выпуска и состав
Активным действующим веществом Амброгексала от кашля является амброксола гидрохлорид. Он обладает выраженным отхаркивающим (муколитическим) эффектом. Прародитель амброксола — растение юдиция сосудистая. Издавна была замечена ее способность помогать больным с кашлем путем его разжижения. Со временем было выделено активное вещество растения. На его основе химиками был создан лекарственный препарат амброксол.
Вспомогательные вещества: вода, глицерол, крахмал, соли натрия, кислота бензойная, сахарозаменители, наполнители с фруктовыми вкусами. Используются только вспомогательные вещества с доказанной безопасностью. Лечебного действия они не оказывают. Назначение наполнителей — обеспечить нужную плотность, растворимость, определить вкус, запах, цвет.
Разнообразие терапевтических форм амброгексала представлено таблетками, капсулами пролонгированного действия (капсулы-ретард), сиропом, раствором для ингаляций и приема внутрь. Состав таблеток, капсул и жидких форм отличен наполнителями и дозой амброксола :
- в 1 таблетке 30.0 мг;
- в 1 капсуле 75.0 мг;
- в 1 мл раствора 7,5 мг.
- в 1 мл. сиропа 3.0 мг. ;
За счет применения различных вспомогательных веществ разные формы амброгексала имеют характерные признаки: консистенцию, запах, вкус, растворимость.
У каждой лекарственной формы свои преимущества. Сироп рекомендован к применению с детства. В наборе есть ложка для дозирования объемом 5 мл. Взрослые и дети старше 12 лет предпочитают твердые формы. Преимущество ингаляций в действии непосредственно в очаге воспаления, минуя системный кровоток. Этот вид лечения показан для всех возрастных групп. Плюсы капсул в возможности приема после 12 лет по 1 в сутки.
Механизм действия
Изучив фармакодинамику данного препарата станет понятнее, от какого кашля правильно употреблять амброгексал. Амброксол улучшает разжижение и выведение густой слизи. Точкой приложения амброгексала является слизистая оболочка бронхов. Действуя там, он стимулирует выработку железами слизи, которая растворяет густую мокроту. Кроме того, вызывает усиленную работу легочных ферментов, которые разрушают вязкую слизь в дыхательных путях. Чтоб отработанная слизь не застаивалась, амброгексал стимулирует ее выведение. Он активизирует в бронхах специальные реснички, которые выталкивают отделяемое наружу.
Исходя из вышеописанного, ясно при каком кашле амброгексал будет эффективнее работать. Нельзя принимать его при сухом кашле. Амброгексал эффективен при продуктивном кашле с трудноотделяемым секретом.
Амброгексал способен проникать в легкие плода, минуя плацентарный барьер. Попадая в организм плода, препарат способствует дозреванию легких путем увеличения синтеза сурфактанта. Сурфактант жизненно необходим легким для поддержания нужного объема во время вдоха и выдоха. Это действие амброгексала используется для быстрой дородовой подготовки легких ребенка в случае прогноза преждевременных родов.
Всасываемость препарата высокая не зависимо от пути введения. Терапевтическое действие наступает через 30 минут. Максимальная концентрация в крови отмечается уже через 2 часа. Связываемость с белками крови достигает 80%. За счет этого препарат легко доставляется кровью до места назначения.
От какого кашля принимать амброксол
Кашель сопровождает многие патологии дыхательного тракта, ЛОР органов, системные патологии. Правильным решением при выборе лекарства от кашля будет обращение к врачу. Амброгексал назначается при разных заболеваниях дыхательной системы, которые сопровождаются кашлем с густой трудноотделяемой мокротой. Если кашель сухой, то сначала назначат терапию для увлажнения кашля. А с переходом его в продуктивный, следует добавить амброгексал. Если слизь настолько густая, что забивает дыхательные пути, возможно, применить схему: ингаляции амброгексалом с переходом на таблетки.
Показания:
- болезни легких, бронхов и ЛОР органов, сопровождающиеся нарушением выведения мокроты (воспалительные заболевания слизистой глотки, гортани, носовых ходов, бронхов, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, муковисцедоз, пневмония);
- угроза преждевременного родоразрешения в сроке 28-34 недели с целью дозревания легких плода;
- дыхательная недостаточность у преждевременно рожденных детей;
- пред- и постоперационная санация бронхиального дерева.
В некоторых странах амброксол внесен в список жизненно необходимых лекарственных препаратов. Он имеет широкий спектр действия, но применяется соответственно клиническим протоколам, утвержденных в каждом государстве. По этой причине инструкция по применению Амброгексала и правила назначения могут иметь отличия.
Применение при беременности и лактации
Прежде чем фармацевтический товар попадает на широкий рынок, проводятся клинические испытания с целью определения безопасности лекарства и выявления нежелательных эффектов. Беременные и кормящие женщины в исследованиях не участвуют. Выводы по применению амброгексала при беременности и лактации делают на основании опытов другого типа.
Доказанного тератогенного (вызывающего внутриутробные пороки развития) действия у амброгексала нет. Но, учитывая отсутствие испытаний, назначение до 12 недель беременности не разрешено. По показаниям таблетки от кашля амброгексал используются в 3-м триместре. Применение оправдано необходимостью экстренной подготовки легких плода при преждевременном родоразрешении. Это случаи, когда риск от использования меньше риска потенциальных отрицательных эффектов для ребенка. Действующее вещество, амброксол, проникает в грудное молоко. При лактации препарат не разрешен.
Схема дозирования
Режим приема прописывается согласно возрастным дозировкам. Детям предпочтительнее использование сиропа или раствора. Взрослым и детям в возрасте после 12 лет рекомендованная лекарственная форма — таблетки или капсулы — ретард.
Схема дозирования
| Возраст пациента | Лекарственная форма | ||||
| сироп | таблетки | раствор | раствор | Капсулы ретард | |
| Дети 1-го — 2-го года | ½ мерной ложки (7.5 мг) 2 приема в сутки | Не применяется данная форма | 1 мл. 2 приема в сутки | 40 капель по 1-2 ингаляции в сутки | Не применяется |
| Дети в возрасте от 2 до 6 лет | ½ мерной ложки (7.5 мг.) 3 приема в сутки | Не желательно применение данной формы. | 1 мл. 3 приема в сутки | 40 капель по 1 — 2 ингаляции в сутки | Не применяется |
| Дети в возрасте от 6 до 12 лет | 1 мерная ложка (15 мг.) 2 -3 приема в сутки | ½ таблетки 2 — 3 приема в сутки | 2 мл. 2- 3 приема в сутки | 40 — 60 капель 2 -3 ингаляции в сутки | Не применяется |
Дети старше 12 лет. Взрослые . | 2 мерные ложки (30 мг.) 3 раза в день на протяжении 2 — 3 дней. Затем дозу препарата снижают до 10 мл. в сутки | 1 таблетка 3 раза в день на протяжение 2 — 3 дней. Затем дозу препарата снижают до 1 таблетки дважды в сутки | 4 мл (80 кап.) 3 приема в сутки | 80 капель 3 ингаляции в сутки | 1 шт в день |
Продолжительность лечения определяет врач. Контролировать динамику течения болезни желательно каждые 3 — 5 дней. С 4-го дня лечения суточная дозировка может снижаться.
Противопоказания и побочные реакции
Противопоказан Амброгексал при индивидуальной непереносимости составляющих, при язвенных и язвенно-некротических заболеваниях желудка и кишечника, в 1-м триместре беременности. С большой осторожностью применять кормящим женщинам, при почечно-печеночной недостаточности, при нарушении углеводного обмена.
Особое внимание стоит уделить лечению амброгексалом новорожденных детей и детей грудного возраста. Прием возможен только при разрешении министерских протоколов ведения отдельных состояний у детей.
Как любое лекарственное средство, амброксол имеет побочные эффекты:
- тошнота, изжога, расстройства стула;
- болезненное мочеиспускание;
- одышка, может усиливать кашель;
- сыпь, утомляемость, головная боль;
- синдром Лайелла;
- синдром Стивенса-Джонсона.
По отзывам Амброгексал, переносится большей частью пациентов благоприятно. Не всегда нежелательные явления связаны с действующим веществом. Иногда это результат бесконтрольного приема, превышения дозы или кратности.
Аналоги
Заводы фармацевтической промышленности выпускают препараты амброксола с разными торговыми названиями. Поэтому аптека предлагает амброгексал наряду с аналогами:
- Амбробене;
- Лазолван;
- Муколван;
- Флавамед.
Характеристики могут отличаться дозировкой, лекарственными формами, путями введения. Поэтому накануне лечения желательно проконсультироваться у врача, ознакомиться с инструкцией по применению.
Совместимость с другими препаратами
Пациентам, принимающим параллельно другие препараты, необходимо поставить в известность врача. Данных о лекарственной несовместимости Амброгексала с конкретными веществами нет. Нецелесообразно принимать препараты амброксола с противокашлевыми. Это провоцирует застой мокроты с развитием дыхательной недостаточности. Усиливается активность некоторых противомикробных средств (амоксициллин, эритромицин, цефуроксим) в сочетании с амброгексалом.
Применение амброгексала разрешено наряду с лечением хронических патологий. У людей с бронхиальной астмой амброксол может сочетаться с глюкокортикоидами и бронходилятаторами. При патологиях сердца и сосудов амброгексал применяется вместе с мочегонными, сердечными гликозидами, антигипертензивными.
Особые указания
Принимают амброгексал через 1-2 часа после приема пищи. Обильное питье важно для усиления муколитического эффекта препарата. Твердые формы запивают стаканом воды. Раствор для приема внутрь можно смешивать с небольшим объемом жидкости. Ингаляции раствором проводят, используя небулайзер. Предварительно смешивают лекарственное вещество в соотношении 1:1 с физиологическим раствором.
При сопутствующей тяжелой патологии почек и печени дозу или кратность приема снижают. Больным с нарушениями обмена веществ важно помнить о присутствии в составе сахарозаменителей. Эквивалент хлебным единицам указан в инструкции.
Загрузка…
Источник
Амброгексал относится к средствам для разжижения и выведения мокроты.Обладает мезолитическим и отхаркивающим действием.
Амброгексал выпускается в форме сиропа, таблеток для рассасывания и раствора для слизистой горла. Амброгексал для ингаляций продается во флаконах-капельницах с мерным стаканчиком в комплекте. Преимуществами препарата являются его быстрое действие, стойкий терапевтический эффект, и большое разнообразие форм выпуска.
- Рекомендации
- Совместимость с другими препаратами
Фармакокинетика, показания к назначению и особенности проведения ингаляции
Амброгексал оказывает стимулирующее действие на серозную оболочку бронхов, заставляя выделять больше поверхностного вещества и слизистого секрета. Разжижает мокроту и способствует ее выведению.
Увеличивает скорость движения ресничек бронхиального эпителия, что помогает выталкивать частицы слизи и патогенные микроорганизмы из дыхательных путей.
Активный компонент всасывается практически полностью, равномерно распределяется во всех физиологических жидкостях организма. С альбуминами плазмы связывается более 80% препарата.
Амброгексал метаболизируется печенью, более 90% выводится почками, менее 10% , через кишечник. У пациентов со сниженной скоростью почечной фильтрации время выведения препарата увеличено на 30%, при назначении препарата дозировка и режим приема корректируются.
Амброгексал назначают при инфекционных и неинфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся образованием мокроты и приступами влажного кашля:
- Бронхит острого и хронического течения.
- При возникновении дистресс-синдрома или его профилактики.
- Пневмония, включая внутригоспитальную инфекцию.
- Хронический бронхообструктивный синдром.
- Бронхиальная астма.
Чтобы использовать раствор для ингаляций, необходимо приобрести специальный прибор.
На одну ингаляцию потребуется до двух миллилитров средства, в зависимости от возраста ребенка. Детям до пяти лет хватит одного миллилитра для одной процедуры, детям старшего возраста и взрослым необходимо увеличить дозировку.
Для приготовления ингаляционной смеси необходимо развести Амброгексал физраствором в соотношении 1:1, мерный стаканчик поможет правильно определить пропорцию. Физраствор перед разведением нужно слегка подогреть.
Температура раствора для ингаляции не должна быть больше 50 градусов, превышение этого порога приведет к ожогу слизистой. Для маленьких детей оптимальна температура в 37-38 градусов.
Ингаляции с Амброгексалом проводятся на протяжении пяти-семи дней утром и вечером. Время одной процедуры – 10-15 минут.
Ингаляции с Амброгексалом разрешены детям начиная с двух лет. Во избежание развития аллергии необходимо провести аллерго-тест перед началом лечения. При развитии аллергии препарат отменяют.
Рекомендации
Не следует проводить ингаляции сразу после еды: кашлевые толчки могут спровоцировать рвоту.
Для компенсации жидкости, потерянной при кашле на протяжении всего курса, необходимо пить больше жидкости: соки, морсы, щелочная минеральная вода. Питье необходимо слегка подогревать, давать больному небольшими порциями через короткие промежутки времени.
От крепкого чая и кофе в период лечения следует отказаться: избыток кофеина в сочетании с лекарственными препаратами вызовет тошноту и дискомфорт в области желудка.
Проводить процедуру необходимо в теплом помещении, после ингаляции запрещено сразу выходить на улицу или подвергать больного действию низких температур.
Не следует заниматься дыхательной гимнастикой, получать физическую нагрузку в период лечения – рекомендуется постельный режим или умеренная двигательная активность.
В случае если назначен длительный курс, ингаляции необходимо чередовать с приемом сиропа для защиты слизистой носоглотки от повреждения.
При вдыхании препарата не стоит делать слишком глубокие вдохи, это спровоцирует кашель, из-за чего эффект от процедуры будет неполным. Дышать следует в обычном режиме, тогда микрочастицы препарата равномерно осядут по всей поверхности бронхов.
Проводить лечение Амброгексалом перед сном не рекомендуется, лучше делать это в утренние и дневные часы.
Пациентом с бронхиальной астмой перед началом процедуры необходимо принять противоастматические лекарства. При развитии аллергической реакции на препарат следует отменить лечение и обратиться к врачу за назначением антигистаминной терапии.
Совместимость с другими препаратами
Аброгексал может усиливать воздействие некоторых антибиотиков, при сочетанном лечении необходимо уменьшить дозу антибиотика. Особенно это важно для детей младшего возраста, так как синдромы токсического поражения почек, печени и слухового нерва у детей наступают чаще, чем у взрослых при антибиотикотерапии.
В виде сиропа или таблеток средство нельзя совмещать с противовоспалительными препаратами ряда Аспирина – это вызовет повышение кислотности желудочного сока и может привести к развитию гастрита.
При влажном кашле не следует пить противокашлевые препараты ряда Кодеина: они воздействуют на центры головного мозга, отвечающие за кашель и блокируют их. Прибегать к такой терапии следует, если больного мучают затяжные приступы сухого кашля, при наличии в бронхах слизи и мокроты этого делать нельзя.
При сочетании с противоастматическими препаратами на основе глюкокортикоидов может наблюдаться повышенная чувствительность к основному действующему веществу Амброгексала. У астматиков чаще развиваются побочные эффекты в виде диспепсических явлений и рвоты.
Нет данных об опасности сочетания препарата с алкоголем, запрещено курение в период болезни.
Раствор Амброгексала совместим с инсулином, проведение ингаляций и прием сиропа разрешен пациентам, у которых диагностирован сахарный диабет обоих типов.
При ОРВИ и гриппе препарат в сочетании с противовирусными назначается в случае, если произошло вторичное заражение и развился бронхит микробной природы. Не выявлено противопоказаний к одновременной комбинации противовирусных и муколитических средств.
Противопоказания и побочные реакции
Абсолютными противопоказаниями к препарату являются:
- Наследственной непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Хронические заболевания печени.
- Хроническая язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
Амброгексал не назначается на ранних сроках беременности и при лактации. Во втором и третьем триместре беременности препарат можно использовать только под наблюдением лечащего врача.
Лицам, страдающим от нарушений свертываемости крови и склонным к развитию кровотечений, муколитические препараты назначают с большой осторожностью, под наблюдением лечащего врача.
При применении препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- Аллергические высыпания на коже, развитие анафилактического шока, покраснение кожи лица, затрудненное дыхание, отеки.
- Ощущение тошноты, рвотные позывы, диарея.
- В редких случаях возникает искажение вкусового восприятия.
- При длительном употреблении – чувство сухости и жжения во рту, пересыхание слизистой оболочки верхних дыхательных путей, слабость и затяжная головная боль.
- Обильный насморк, слезотечение, повышение чувствительности к свету.
При тяжелых поражениях кожи, таких как токсический некролиз эпидермиса, под воздействием препарата может возникать лихорадочное состояние, слезотечение, светобоязнь и бронхоспазм.
При передозировке развиваются тошнота, повышенное слюноотделение, обильная рвота и жидкий стул. При появлении симптомов передозировки необходимо немедленно отменить препарат и промыть желудок до чистых вод.
Аналогами препарат являются другие лекарственные средства, содержащие в своем составе амброксол, например, Амбробене. Цена препарата различается в зависимости от производителя и начинается в среднем от 50 рублей.
Назначением данного препарата должен заниматься специалист, ни в коем случае не нужно увлекаться самолечением. Нужно помнить, что при появлении симптомов передозировки у больного в тяжелом состоянии необходимо обращение в лечебное учреждение.
Загрузка…
Источник