Аллергический стоматит на акрилат
Стоматит на акриловые протезы. Клиника аллергии на пластмассовые протезыИз 89 больных аллергическим стоматитом, вызванным акриловой пластмассой, у 53 (59,5%) наблюдалось жжение неба, а также нижней и верхней губ, языка и значительно реже на слизистой оболочке щек (коэффициент корреляции r = 0,1456). Это связывают с тем, что в слизистой оболочке щек имеются жировые железы, поэтому она наименее чувствительна по сравнению с другими слизистыми оболочками полости рта. В связи с этим на слизистой оболочке щек не рекомендуется ставить провокационные тесты с материалами зубных протезов. Наши наблюдения показывают, что жжение щек может сочетаться со жжением всех слизистых оболочек полости рта. Важно подчеркнуть, что такие жалобы чаще наблюдаются у женщин в климактерическом периоде (46, или 7,9%). Больные жалуются также: на сухость в полости рта. Слюна тягучая, пенистая, клейкая.
Клиническая картина аллергического стоматита, вызванного пластмассовым протезом. Слизистая оболочка неба имеет вид как бы гранулированных ярко-красных, блестящих воспалительных очагов, резко очерченных по контуру, а по форме и величине точно соответствующих размеру протеза. Воспаление, которое возникло в результате механического воздействия, не имеет такой четко выраженной формы. Оно зависит от степени механического воздействия. Уже на основании этого различия можно сделать выводы о причине воспаления. При статистической обработке выявлена связь (коэффициент корреляции r > 0,11) между аллергическим заболеванием, вызванным акрилатами, и состоянием полости рта: гиперемия всех слизистых оболочек полости рта (r = 0,2535), гиперемия слизистых оболочек неба и губ r = 0,2496), отек слизистых оболочек неба и губ (r = 0,2940), отек небных дужек (r = 0,4023), птиализм (r = 0,1439). Чаще аллергический стоматит развивается у больных при полной потере зубов на верхней челюсти (r = 0,2231), а также при частичной потере на верхней и полной потере зубов на нижней челюсти (r = 0,2393). При осмотре протезов отмечено изменение цвета пластмассы (r = 0,3609). Появление этих реакций больные связывают с протезами из пластмассы. Снятие протезов, как правило, вызывает улучшение состояния, при введении протеза в полость рта вновь возникает клиническая картина заболевания. Следует отметить, что аллергические реакции на акрилаты, проявляющиеся вне полости рта, возникают при измененной реактивности организма. Врачу-стоматологу, чаще всего ортопеду, приходится сталкиваться с заболеваниями обусловленными токсическим влиянием химических соединений протезных материалов на ткани полости рта. Биологическая активность химических соединений материалов зубных протезов определяется физико-химическими свойствами веществ, особенностями механизма действия, путей поступления их в организм, содержанием и временем их влияния. В зависимости от количества химического вещества оно может быть безвредным для организма, действовать как лекарство или яд. Химические вещества стоматологических материалов (нержавеющие стали, амальгамы, хромокобальтовые сплавы, пластмассы акриловой группы и др.) могут вызывать токсические повреждения. Количество химического вещества, поступающего из материалов зубных протезов в ткани полости рта, кровь, зависит от объемного кровотока органа. С увеличением содержания разнородных стоматологических материалов в полости рта количество токсических веществ в слюне и крови может повышаться. Токсическое действие стоматологических материалов зависит также от продолжительности пребывания их в полости рта. Поступление токсинов в организм через полость рта во многом определяется неодинаковой проницаемостью слизистых оболочек для различных веществ, а также зависит от наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта. Установлено, что при патологии органов пищеварительной системы изменяется проницаемость слизистой оболочки полости рта для различных метаболитов, а также ее трофика. При заболевании печени резко повышается чувствительность организма ко многим чужеродным веществам. В клетках печени, эндоплазматическом ретикулуме сосредоточены ферменты, катализирующие превращения чужеродных веществ. – Также рекомендуем “Химический стоматит. Токсический стоматит” Оглавление темы “Диагностика стоматитов на протезы”: |
Источник
Дата обновления: 11.02.2020
Дата публикации: 01.02.2019
Стоматит — распространенное у пациентов всех возрастов заболевание, которое имеет несколько видов и проявляется в различных формах. Как лечить аллергический стоматит и чем патология отличается от других видов стоматита, читайте в Startsmile.
Содержание статьи
Что такое аллергический стоматит?
Аллергическим стоматитом называют воспаление слизистой оболочки, спровоцированное сверхчувствительностью к определенным раздражителям. Отличительный признак заболевания — длительный период инкубации. То есть с момента возникновения аллергической реакции до проявления первых признаков стоматита может пройти до четырех недель. В целом о том, что такое стоматит, читайте в отдельной статье.
Болезни подвержены люди любого пола и возраста, но в группу риска попадают аллергики, работники вредных производств и жители районов с плохой экологией.
Симптомы аллергического стоматита
Симптомы аллергического стоматита у взрослых и детей проявляются даже на начальной стадии патологии, заболевание с первых дней негативно влияет на состояние всего организма пациента.
К общим признакам аллергического стоматита во рту относятся:
- зуд и жжение слизистой оболочки;
- боль при жевании;
- сухость во рту;
- вязкая слюна, по консистенции похожая на пену;
- отек языка, десен, припухлость щек;
- возможны температура и головная боль.
Стадии протекания заболевания
- катаральный аллергический стоматит — начальная форма, характеризующаяся сухостью и жжением во рту, без язв и налета;
- буллезный аллергический стоматит — следующая стадия, при которой на поверхности слизистой образуются скопления пузырьков с мутной жидкостью;
- язвенно-некротический стоматит — самая серьезная форма, сопровождающаяся сильной болью, покраснением и отеком слизистой, многочисленными язвами с серым налетом.
Причины развития аллергического стоматита
Основная причина возникновения патологии — попадание аллергена в организм. Аллергия может проявиться из-за приема антибиотиков, укуса насекомого, скопления пыли, продуктов питания или контакта с материалом. В зависимости от причины выделяют несколько типов аллергического стоматита.
Контактный аллергический стоматит
Возникает из-за воздействия препаратов и материалов на слизистую, например ортодонтического аппарата, протеза или цемента для его установки. Образования обычно расположены только в месте контакта слизистой с раздражителем. Отличительный признак — набухание шейных лимфатических узлов.
Токсико-аллергический стоматит
Появляется при размножении в полости рта патогенных организмов, вызывающих токсическое отравление. Характеризуется отечностью слизистой, молочным или коричневатым налетом на языке.
Медикаментозный аллергический стоматит
Развивается после приема лекарственных препаратов внутрь или при местном нанесении. Сопровождается тошнотой, головной болью, затруднениями при дыхании, повышенной температурой и многочисленными высыпаниями. При медикаментозном стоматите необходимо сначала снять симптомы интоксикации и только потом лечить внешние проявления патологии.
Диагностика
В первую очередь проводится визуальный осмотр: стоматолог оценивает состояние слизистой, смотрит на наличие протезов, пломб и других материалов, которые могли бы стать аллергенами. Затем врач выясняет время появления первых признаков болезни, общее самочувствие пациента и возможные факторы заболевания: наследственность, аллергия, прием лекарств, рацион, поездки в другие страны, контакты с животными и насекомыми. Если аллергический стоматит подтверждается, проводятся тесты для уточнения аллергена:
- исследование состава слюны;
- проба с протезов или стоматологических материалов;
- иммунограмма;
- анализы крови и мочи.
Лечение аллергического стоматита
Лечение подразумевает устранение аллергена, восстановление иммунитета и заживление тканей слизистой оболочки. Врач назначает противоаллергические препараты, анальгетики при сильных болезненных ощущениях, средства для укрепления иммунитета и мази (Камистад, Холисал) для лечения язвочек. Важно исключить контакт с аллергеном: прекратить прием определенных медикаментов, убрать из рациона некоторые продукты, временно снять стоматологические протезы, сменить препараты для ухода за ротовой полостью. Срок лечения, как правило, не превышает 14 дней, но при тяжелой форме заболевания может быть продлен лечащим врачом.
Для облегчения состояния пациента можно использовать народные методы лечения, но только после консультации стоматолога:
- полоскание капустным соком, отварами ромашки, настойками алоэ;
- обработка пораженных участков маслом облепихи;
- прикладывание к язвам тертого картофеля.
Принцип лечения аллергического стоматита у взрослого и маленького пациентов не отличается, разница состоит в препаратах. В зависимости от возраста ребенка врач выбирает более щадящие медикаменты или назначает только лекарства для наружной обработки. Подробнее о лечении стоматитов различных видов читайте здесь.
Профилактика
Если однажды у пациента возник аллергический стоматит, велика вероятность его повторного развития. Для предупреждения патологии нужно обратить внимание на следующие моменты.
- Иммунитет. Для укрепления иммунитета и общего состояния здоровья рекомендуется пройти курс комплексного приема витаминов.
- Питание. Из пищи лучше исключить аллергенные продукты, острые специи и составить сбалансированное меню.
- Медикаменты. При приеме сильных лекарств, особенно антибиотиков, необходимо включить в список препаратов антигистаминные, то есть противоаллергические, средства.
- Уход за полостью рта. Если зубная паста, щетка или ополаскиватель вызывают неприятные ощущения, раздражение или зуд, нужно сменить продукты самостоятельно или выбрать подходящие вместе со стоматологом.
Риск развития аллергического стоматита и других заболеваний минимален, если каждые полгода посещать стоматолога для профилактики и своевременного лечения патологий на ранних стадиях!
Проверенные клиники, где лечат стоматит в Москве
Эксперты Startsmile
Понравилось? Поделитесь с друзьями.
Комментарии и отзывы (1)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
У моего сына был стоматит в течение года, не очень болезненный, но лечить надо. Ходили по разным стоматологам, выслушали кучу рекомендаций по лечению, но диагноз все ставили одинаковый — аллергический стоматит. Все, что прописывали ребенку, помогало ненадолго. Прошел сам по себе, когда убрали из рациона пшеницу и яйца. Пшеницу мы не употребляем — это легко, а вот яйца попадаются часто, в чистом виде не кушаем, но даже если яйцо есть в котлетах или, например, в печенье, болезнь возвращается. Как лечить аллергический стоматит в таком случае? Полностью исключить яйца из питания не можем, контролировать тоже, в садике, например, могут дать котлетку, а мы не узнаем, что в составе было яйцо…
Ответить
Стоматология Beauty Line
Москва
Обычно курс лечения аллергического стоматита включает комплекс препаратов. Для начала необходимо исключить контакт организма с аллергеном! Проконсультируйтесь с врачом-иммунологом или педиатром.
Ответить
Статьи по теме
Стоматит — причины и симптомы
Каждому пятому жителю нашей страны известно, что такое стоматит. Это распространенное заболевание полости рта имеет множество форм и проявлений: катаральный, афтозный, язвенный……
Стоматит у детей
Стоматит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей всех возрастов: от малышей до ребят школьного возраста. Несмотря на то что заболевание изучено достаточно хорошо,…
Лечение стоматита
Стоматит – одно из самых распространенных заболеваний полости рта. Несмотря на это, причины его возникновения до сих пор полностью не определены. Диагностировать заболевание тоже…
Герпетический стоматит
О герпесе, проявляющемся в виде прыщиков над верхней губой, в народе часто говорят: «Так простуда выходит». Но если во рту возникают маленькие язвочки, речь идет о серьезном…
Источник
Дата обновления: 2019-05-14
Аллергический стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное иммунологическим конфликтом клеток организма и реакцией организма на проникшие в него аллергены. Клиника данного заболевания выражается в развитии местного отека, геморрагий, а также изъязвлений на слизистой оболочке ротовой полости, у пациентов отмечается гиперсаливация, болевые ощущения и жжение во рту, усиливающиеся в процессе приема пищи.
Диагностические мероприятия подразумевают сбор анамнестических данных, особое внимание уделяется наличию аллергической чувствительности и определению причины заболевания, также осуществляется осмотр ротовой полости и ряд аллергологических проб. Главным принципом лечения аллергического стоматита является исключение контакта с раздражающим фактором, назначение десенсебилизирующих средств и местной обработки пораженных участков слизистой рта. Для некоторых форм данного заболевания характерно тяжелое течение и требуется длительный период времени для выздоровления.
Классификация аллергического стоматита
Систематизация видов данного заболевания осуществляется в зависимости от их формы и характера течения, исходя из этого выделяют:
- катаральный аллергический стоматит (начальная и самая легкая форма);
- катарально-геморрагический стоматит аллергического характера (чаще всего развивается вследствие медикаментозной аллергии);
- буллезный аллергический стоматит — сопровождается развитием изъязвлений и эрозий на слизистой рта;
- эрозивный аллергический стоматит (тяжелая форма заболевания, возникает вследствие медикаментозной сенсибилизации);
- аллергический стоматит с язвенно-некротическими изменениями слизистой полости рта (является самой тяжелой формой данного заболевания, опасен развитием некротических участков слизистой полости рта).
Помимо данной классификации, аллергические воспаления слизистой рта разделяют в зависимости от причины развития:
- вследствие гиперчувствительности к зубным протезам или другим факторам, контактирующим со слизистой рта;
- в результате приема лекарственных средств;
- вследствие осложнения более легких форм аллергического стоматита;
- вследствие воздействия на слизистую рта токсинов патогенных микроорганизмов;
- вследствие нарушений в работе основных систем организма;
- вследствие генетической предрасположенности.
По скорости реакции организма на раздражающие факторы различают аллергические стоматиты незамедлительного и замедленного типов.
Прогноз и профилактика аллергического стоматита
При раннем выявлении аллергического воспаления слизистой рта, а также его адекватном лечении, устранение данного недуга займет немного времени и сил. Для любой формы данного заболевания характерен благоприятный прогноз, но при тяжелом течении стоматита для выздоровления потребуется значительно больше времени и усилий, сравнительно легких форм.
Для минимизации рисков развития аллергического стоматита необходимо следить за состоянием слизистой рта и регулярно обращаться к стоматологу, особенно в том случае, если в процессе предыдущего стоматологического лечения было проведено зубное протезирование или другие манипуляции с внедрением в полость рта инородных элементов на металлической или пластмассовой основе. Пациентам, с общими аллергическими заболеваниями необходимо наблюдаться у аллерголога и проходить регулярные курсы профилактики аллергии.
Причины аллергического стоматита
Возникновение аллергической реакции возможно в любом возрасте. Даже при условии отсутствовавшей ранее чувствительности организма к определенным раздражителям, риск развития сенсибилизации весьма вероятен. Механизм сенсибилизации может быть запущен генетическими изменениями в человеческом организме или дисфункциональными расстройствами иммунной системы. Клетки организма, ответственные за иммунные реакции, в определенный момент начинают проявлять чувствительность к различным веществам, попавшим в организм, следствием чего является типичная аллергия.
Этиология аллергических стоматитов условно разделена на две категории. К первой категории причин, способствующих возникновению данного коварного недуга, относятся внутренние факторы, то есть аллергическая реакция развивается после проникновения аллергенов непосредственно в организм. Вторая этиологическая категория соединяет в себе все аллергические реакции, возникшие при непосредственном контакте слизистой оболочки с раздражителем. В первом случае аллергический стоматит сопряжен с системной реакцией на различные вещества (медикаменты, пыльцу растений, пищевые продукты, плесень и прочие), а во втором — с местной сенсибилизацией к каким-либо раздражителям, воздействующим на слизистую оболочку рта (зубные протезы, зубная паста, ополаскивающие средства для ротовой полости, лекарственные пластинки и прочие).
Контактный аллергический стоматит, в большинстве случаев, возникает в результате гиперчувствительности к медицинским материалам, используемым в стоматологической практике:
- брекет-системам;
- металлическим пломбам;
- коронкам;
- лекарственным средствам для аппликационной анестезии;
- ортодонтическим пластинкам;
- металлическим или пластмассовым съемным протезам и др.
Частыми аллергическими факторами при использовании пластмассовых протезов, выступают остаточные мономеры, иногда — красители. Во время использования зубных протезов на металлической основе очень часто развиваются аллергические реакции на сплавы никеля, хрома, палладия, золота и пр. Особая роль в процессе развития сенсибилизирующих реакций отводится хроническому тонзиллиту, кариесу и накоплению в протезном ложе большого количества патогенных микробов и продуктов их жизнедеятельности, которые в значительной мере раздражают слизистую полости рта.
В группу риска развития контактного аллергического стоматита входят пациенты с эндокринными патологиями (гипертиреозом, сахарным диабетом, климактерическими дисфункциями), заболеваниями ЖКТ (панкреатитом, холециститом, гастритом, дисбактериозом, колитом и пр.). Данные реакции обусловлены органическими дисфункциями, развивающимися при вышеперечисленных заболеваниях, вследствие чего изменяется реактивность организма и появляется гиперчувствительность к контактным аллергенам.
Возникновению тяжелых форм аллергического стоматита предшествуют другие заболевания аллергического характера:
- пищевая аллергия;
- экзема;
- крапивница;
- аллергические риниты;
- отек Квинке;
- бронхиальная астма;
- бронхит с астматическим компонентом и пр.
Течение аллергического стоматита не всегда имеет изолированную форму, нередко он является структурным элементом некоторых заболеваний:
- системной красной волчанки;
- геморрагического диатеза;
- болезни Бехчета;
- склеродермии;
- васкулитов;
- многоморфной экссудативной экземы;
- синдрома Рейтера и др.
Симптомы аллергического стоматита
Симптоматика всех форм данного заболевания рознится небольшими особенностями, помимо этого всем формам присущ ряд характерных клинических проявлений.
Катаральная форма
Катаральной форме аллергического воспаления полости рта свойственно наличие простой симптоматики и легкого течения. Основным симптомом аллергической формы стоматита является сильный зуд слизистой оболочки рта. В некоторых случаях отмечается жжение. В процессе градации симптомов пациент отмечает дискомфорт во время пережевывания и глотания пищи, иногда этот процесс становится невыносимым. Дискомфорт сопровождается потерей вкусовых ощущений. Слизистая полости рта пересыхает, поэтому больного сопровождает постоянная жажда.
Эрозивно-язвенная форма
Эрозивно-язвенная форма стоматита сопровождается появлением на слизистой рта небольших пузырьков, которые со временем перфорируются и образуют язвы, склонные к геморрагии. Микрофлора полости рта нарушается, что влечет за собой размножение патогенных бактерий, которые проникают в изъязвления, усугубляют воспалительный процесс, после чего может ухудшиться общее состояние больного, появится гипертермия и увеличение лимфатических узлов. Мягкие ткани полости рта приобретают отечный вид. Весь процесс сопровождается постоянными болевыми ощущениями во рту.
Язвенно-некротическая форма
При снижении общей защитной функции организма может развиться самая тяжелая форма аллергического стоматита — язвенно-некротическая. Клиника данной формы усугубляется нарушением общего состояния больного, снижением аппетита и головной болью постоянного характера.
Помимо этого, для всех форм этого заболевания характерно наличие у пациента неприятного запаха изо рта, а также повышенное слюноотделение.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика аллергического стоматита
- Постановка данного диагноза входит в компетенцию стоматолога, в некоторых случаях необходимо привлечение других специалистов — гастроэнтеролога, дерматолога, аллерголога-иммунолога, эндокринолога, ревматолога и др. Особое внимание уделяется сбору аллергологического анамнеза и определению раздражающего фактора.
- В процессе визуализации полости рта определяется цвет, увлажненность слизистой, наличие отеков, а также характер слюноотделения. Стоматологический осмотр подразумевает выявление возможных аллергических факторов — зубных протезов, кариозных изменений зубной эмали, пломб, коронок и пр.
- С целью определения уровня рН слюны выполняется ее химико-спектральный анализ. Посредством данного анализа осуществляется количественная и качественная оценка слюны, а также выявляются электрохимические процессы. Иногда наряду со стандартным обследованием рекомендовано выполнение биохимического анализа слюны, соскоб со слизистой оболочки на наличие грибковых микроорганизмов, определение уровня болевой чувствительности слизистой рта.
- Неотъемлемой составляющей грамотной диагностики данного заболевания будут аллергологические пробы, поскольку они позволяют точно определить аллерген и назначить корректное лечение.
- При данном заболевании имеет место дифференциальная диагностика, которую проводят с целью исключения герпетического стоматита, гиповитаминоза (С и В), кандидозами, а также проявлений СПИДа и лейкоза.
Лечение аллергического стоматита
Первое, с чего начинается лечение при аллергическом стоматите, это устранение аллергена, посредством исключения воздействия раздражающих факторов. Помимо этого, пациентам необходимо придерживаться щадящей диеты, исключить прием соленой, острой, кислой и термически раздражающей пищи.
Медикаментозная тактика лечения состоит из назначения десенсибилизирующих средств общего и местного действия, витаминотерапии (В и С), а также фолиевой кислоты. Местно полость рта рекомендовано обрабатывать антисептическими, обезболивающими средствами, кортикостероидными препаратами и препаратами, способствующими ранозаживлению.
Больным с аллергическим стоматитом, который развился на фоне стоматологического лечения, необходима консультация стоматолога-ортодонта, стоматолога-терапевта; замена пломб, брекетов или коронок, базиса протеза и пр.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник