Аллергическая сыпь при стоматите
Главная » Заболевания »
Маленькие болезненные язвочки во рту, образующиеся на слизистой оболочке, являются характерным признаком стоматита. Распространенная патология иммунологической этиологии встречается почти у каждого жителя нашей планеты. Стоматит – воспаление слизистой оболочки ротовой полости, причиной которого могут являться различные факторы, в том числе и аллергия.
Аллергия, как причина стоматита
Аллергические заболевания слизистой оболочки полости рта появляются в любом возрасте. Сенсибилизирующее действие аллергии, протекающее параллельно со снижением иммунной функции организма, имеет эффект накапливания. Поэтому при длительном течении поражаться могут не только кожные покровы, но и слизистая человека.
Организм слабеет, и не может оказывать сопротивления вирусам, грибкам и бактериям, которые в малых количествах всегда присутствуют в ротовой полости. Местом локализации аллергического дерматита может стать любая область слизистой во рту.
Классификация аллергического воспалительного процесса, в зависимости от места локализации:
- хейлит – поражается внутренняя поверхность верхней или нижней губы;
- глоссит – проявления можно обнаружить на языке;
- палатинит – страдает в основном небо, как мягкое, так и твердое;
- гингивит – воспаление на деснах;
- стоматит – очагом аллергических внешних симптомов является внутренняя поверхность щек.
Аллергический стоматит проявляется многочисленными внешними признаками аллергии в виде зуда, жжения, отечности, эрозийных поражений слизистой, так и внутренней дисгармонией. Особенно часто и тяжело страдают дети. Аллергический стоматит у детей может поражать всю поверхность слизистой, приводя к жгучей боли во время попадании пищи в рот, что влечет за собой отказ от пищи.
Причины аллергического стоматита
Итак, мы выяснили, что одной из причин возникновения стоматита является аллергия. Почему развивается сенсибилизирующее состояние организма? Аллергены, попадая в организм человека, способствуют синтезу чужеродных белков. У больного появляется реакция гиперчувствительности, которая влечет за собой высвобождение гистамина в кровь в больших количествах.
Как следствие этого процесса, развитие состояния общей интоксикации организма и внешней реакции на коже или слизистой оболочке. Местом локализации может стать любая часть организма, для стоматита характерны поражения слизистой, выстилающую всю ротовую полость.
Распространенные аллергены, вызывающие стоматит:
- Лекарственные препараты: медикаменты в различных формах выпуска способствуют развитию стоматита. При местном воздействии пастилок, таблеток для рассасывания, пасты для фиксации зубных протезов, а также при длительном или неконтролируемом приеме внутрь антибиотиков, сульфаниламидных препаратов.
- Чужеродные стоматологические материалы: пломбы, зубные протезы, импланты, штифты, металлические коронки.
- Домашняя пыль: аллергию вызывают в основном клещи, которые заводятся в пыли.
- Чужеродный белок: попадает в организм при переливаниях крови, плазмы, с также при вакцинации от различных инфекций.
- Плесень, которая распространяется в закрытых непроветриваемых помещениях с большой влажностью. Может разрастаться на стенах, одежде, предметах обихода.
- Растения в период цветения, пыльца которых попадает на кожу или в дыхательные пути человека.
- Продукты питания: мед, цитрусовые, орехи, яйца, морепродукты, молочная продукция, злаковые, бобы, шоколад и др.
- Яд насекомых и рептилий при укусах: змеи, осы, пчелы, ядовитые мухи и пауки.
- Шерсть, частички эпителия, выделения животных.
- Бытовая химия: зубная паста, средства для полоскания рта и др.
- Материалы, из которых изготовлены изделия, контактирующие с больным: латекс, изделия из никеля, хрома, кобальта.
Каждый из этих агентов может выступать в роли аллергена, который приводит к воспалительным стоматологическим проявлениям.
Формы аллергического стоматита
Аллергия во рту в форме стоматита по причине возникновения бывает следующих видов:
- Медикаментозный аллергический стоматит появляется после местного применения и внутреннего приема лекарств. Степень и обильность поражений зависит от сопротивляемости организма больного. У взрослых и детей с сильной иммунной системой наблюдаются единичные симптомы, ослабленный организм отреагирует бурной реакцией. Дерматит может возникнуть непосредственно после применения средства или через несколько дней при приеме препарата. Хуже всего поддаются лечению стоматиты, вызванные антибиотикотерапией. В комплекс лечения будут входить не только средства, убирающие местную реакцию во рту, но и сорбенты, выводящие продукты интоксикации из каждой клетки организма.
- Контактный дерматит аллергической этиологии появляется при воздействии на слизистую рта стоматологических материалов или металлических терапевтических конструкций. Брекеты, коронки, серьги для пирсинга языка, зубные протезы, пломбы оказывают механическое воздействие и химическое, вступая в реакцию со слюной.
- Токсико-аллергический дерматит – один из самый распространенных. В качестве раздражителя выступают бактерии, продукты, животные, растения и другие аллергены. Внешние признаки стоматита имеют разную выраженность от небольших покраснений до больших язв, покрытых белесым налетом.
- Аутоиммунный аллергический стоматит развивается на фоне других заболеваний невыясненной этиологии: псориаз, лишай, ревматиты и другие патологии аутоиммунного характера.
Симптомы стоматита
Симптоматические признаки аллергического стоматита:
- появление на слизистой оболочке воспалительных очагов в виде покраснения небольших участков, сопровождаемые болезненными ощущениями. Спустя некоторое время на месте гиперемии появляются эрозии небольшого размера, покрытые белым или желтоватым налетом. В запущенных состояниях изъязвления сливаются в большие язвы, доставляющие страдания больному;
- изменение структуры слизистой оболочки и языка: внутренняя поверхность рта становится отечной и рыхлой, ткани языка приобретают сглаженную структуру;
- боль во рту при приеме пищи и раздражении слюной – это связано с нарушением структуры слизистой оболочки с появлением язв;
- общая слабость больного, головные боли, расстройства желудка;
- в тяжелых случаях, при стоматитах, вызванных истинной аллергией, могут развиться опасные для жизни состояния: отек Квинке, локализующийся в гортани, вследствие которого возникает удушье; помочь избежать плачевных последствий может только квалифицированная медицинская помощь, оказанная в первые минуты развития состояния.
По выраженности и разновидностей внешних симптомов определяется следующая классификация:
- Катаральный стоматит – протекает легко, симптоматика сглажена. При визуальном осмотре видна покрасневшая слизистая, в отечном состоянии с единичными гиперемированными пятнышками, доставляющими неприятные болезненные ощущения во время еды и гигиенических процедур полости рта. Такая форма легко поддается лечению и не представляет опасности для пациента.
- Катарально — геморрагический дерматит во рту помимо катаральных проявлений дополняется небольшими пятнами, напоминающих кровоподтеки.
- Буллезный стоматит отличается появлением мелких пузырьков на месте катаральных проявлений, которые спустя небольшой период лопаются и образуют долго незаживающие ранки. Эрозии причиняют боль и стимулируют выработку слюны, усложняющую состояние.
- Эрозивный стоматит – является дополнением при синдроме Стивенса-Джонсона. Тяжелейшее состояние, плохо поддающееся терапии, с образованием больших волдырей, превращающихся в эрозии, покрытые тонкой пленкой фибрина. Злокачественный тип аллергии сопровождается высокой температурой, болями в мышцах и суставах, быстрым течением с отмиранием участков слизистой оболочки.
- Язвенно-некротический стоматит – тяжелая патология, требующая специализированного лечения. Первоначально образующиеся язвы покрываются серым налетом, который является слоем отмирающих тканей. Сопровождается состояние тяжелой интоксикацией больного, интенсивной болью во рту, увеличением лимфатических узлов.
Детский стоматит
В юном возрасте существуют некоторые особенности течения патологии. Маленькие пациенты чаще подвержены аллергическим реакциям в виду несформированного иммунитета, особенностям интенсивного роста клеток в детском возрасте и усиленному обмену веществ. Осложняется детский стоматит острым стремительным началом и поражением больших площадей слизистой рта.
Дискомфорт и боль во рту мешает нормальному приему пищи, в этом случае ребенок отказывается от еды, теряя вес. Местная симптоматика сопровождается общей интоксикацией, которая проявляется лихорадкой, слабостью, а иногда рвотой и диареей.
При первых симптомах нужно обратиться к педиатру, самолечение приводит к запущенным стадиям, вывод из такого состояния занимает длительный период.
Диагностика
Постановкой диагноза аллергического стоматита должен заниматься квалифицированный врач. Диагностика у взрослых и детей проводится аллергологом, для того, чтобы понять точную причину возникновения аллергии.
На приеме врач проводит визуальный осмотр слизистой рта, расспрашивает о первых симптомах, их интенсивности. Собирает анамнез о наследственности, воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и наличии кариозных зубов.
Следующим этапом являются лабораторные исследования:
- развернутый анализ крови и мочи;
- исследование слюны на состав, кислотность, ферменты;
- кожные пробы для определения аллергена;
- иммунограмма расскажет о состоянии иммунитета.
Только после комплексного обследования доктор сможет подтвердить диагноз и назначить эффективное лечение.
Терапия при стоматите
Лечение аллергического стоматита состоит из общего и местного воздействия на организм больного. Снятие симптомов обеспечат растворы и мази для обработки полости рта, но этого будет недостаточно для полного выздоровления. Устранением аллергена и выведением продуктов интоксикации из организма займутся лекарственные средства для общей терапии.
Местное лечение:
- протирание пораженных участков раствором Фурацилина или Хлоргексидина на водной основе для обеззараживания;
- использование анальгезирующих мазей, помогающих устранить болезненность и зуд: Холисал, Камистад, Нистатин, раствор Супрастина, Фенистила;
- масло облепихи подойдет для восстановления и регенерации пораженных кчастков.
Общая терапия:
- прием или инъекции антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил, Цитрин, Лоратадин;
- иммунотерапия с назначением приема поливитаминных комплексов с обязательным содержанием витаминов группы В;
- для очищения организма применяются энтеросорбенты: Полисорб, Энтегосгель, активированный уголь и др.
- для восстановления организма параллельно необходимо восстанавливать микрофлору кишечника при помощи пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Максилак, Нормобакт и другие препараты;
- диетотерапия с исключением пищи с потенциальными аллергенами.
Строгое соблюдение рекомендаций врача и комплексное лечение помогут победить недуг без развития осложнений.
Профилактика аллергического стоматита
Соблюдая простые правила, можно в несколько раз уменьшить риск возникновения болезни:
- следить за личной гигиеной: часто мыть руки и регулярно чистить зубы;
- выбирать зубные пасты и средства для ополаскивания рта без лаурилсульфата натрия, являющегося сильным аллергеном;
- сбалансированно питаться;
- своевременно купировать очаги воспаления во рту и верхних дыхательных путей;
- каждый препарат для лечения согласовывать с доктором, не заниматься самолечением;
- регулярно посещать стоматолога.
Источник
Несмотря на практически одинаковые симптомы, стоматит может иметь различные формы и первопричины.
Одним из самых распространенных стоматитов является аллергический, который развивается в результате иммунологического конфликта различных тканей и органов нашего организма с внешними факторами (аллергенами).
Патология характеризуется острым течением с повреждением слизистой полости рта и тяжело поддается лечению.
Симптомы
Симптомы данного заболевания носят выраженный и интенсивный характер, даже при легкой форме. Развивающаяся патология влияет не только на слизистую, но и на весь организм в целом.
Поэтому сопровождается ухудшением общего состояния и нарушением жевательной функции.
Жалобы
Заболевание отличается быстрым прогрессом, поэтому даже на начальных этапах пациент отмечает следующие проявления, причиняющие ему дискомфорт:
- зуд и жжение слизистой;
- выраженная болезненность, как при механическом воздействии, так и в состоянии покоя;
- затруднение из-за боли процесса приема пищи и чистки зубов;
- ксеростомия – чрезмерная сухость в полости рта. Слюна, которая вырабатывается, теряет свои качества, становясь густой и пенистой;
- увеличение температуры тела до 40°C, сопровождающееся головной болью или цефалгией;
- отечность слизистых, которая приводит к прикусыванию щек и языка;
- при обширных высыпаниях ксеростомия может смениться сиалореей – повышенной выработкой слюны.
Фото: проявления аллергического стоматита
Внешние проявления
Аллергический стоматит начинается с образования на слизистой многочисленных высыпаний в виде прозрачных пузырьков. Пузырьки наполнены жидкостью, которая по мере развития патологии, мутнеет.
Через некоторое время пузырьки лопаются, образуя кровоточащие язвочки. Слизистая на дне их и в области вокруг имеет гиперемированную окраску. Зачастую, язвочки начинают кровоточить.
Область высыпания не имеет локализованного характера. Аллергические проявления можно наблюдать на небе, языке, внутренней поверхности щек, губах. Слизистая при этом приобретает рыхлую структуру и на пальпацию отдает болью.
Кроме того, на поверхности щек можно обнаружить одиночные крупные разрастания папилломатозного типа в форме гриба. При запущенных формах аллергического стоматита развивается дерматит кожных покровов и слизистых оболочек других органов.
Причины возникновения
Основная причина стоматита такого типа – это прямое воздействие аллергена на организм.
Наиболее распространенными факторами развития аллергии являются:
- прием лекарственных препаратов. Чаще всего такая реакция организма бывает при длительной медикаментозной терапии. Одна из серьезных групп аллергенных препаратов – антибиотики;
- частицы пыли;
- пищевые продукты. Например, цитрусовые или молочные;
- укусы насекомых. В основном, патология развивается при многочисленных или регулярных укусах;
- реакция организма на заболевание системного характера. Например, геморрагический диатез, синдром Бехчета, экссудативная эритема;
- применение средств для очищения полости рта;
- при ношении протезов может возникнуть реакция на материал, используемый для изготовления данной конструкции.
Формы
В зависимости от причины развития патологии, стоматит аллергического типа, делится на несколько форм.
Медикаментозные
Медикаментозный стоматит возникает после применения лекарственных препаратов. Патология одинаково развивается, как при местном нанесении средства, так и при его употреблении внутрь.
У разных людей с аллергеном на один компонент, медикаментозный стоматит может проявляться по-разному. У кого-то будут лишь единичные высыпания, у других они могут покрыть все слизистые и кожу.
Стоматит может начинаться, как непосредственно после применения препарата, так и через несколько дней. Наиболее затяжной реакцией организм отвечает на употребление препаратов сульфаниламидной группы и антибиотиков.
Кроме высыпаний, данная форма патологии проявляется следующим образом:
- возникает раздражение кожных покровов;
- затрудняется дыхание, вплоть до удушья;
- развивается синусит;
- меняется текстура языка. Его поверхность становится сглаженной;
- появляются многочисленные экземы небольшого размера;
- часто эти явления сопровождают головные боли;
- ухудшается общее состояние: повышается температура, появляется тошнота, слабость.
Как правило, после применения лекарственного средства, интенсивность симптоматики снижается уже через несколько часов. При тяжелой интоксикации, этот период может растянуться на 1–2 дня.
После купирования первичных симптомов и снятия интоксикации, начинают лечение язв, поразивших слизистую.
Контактные
Основная причина контактной формы стоматита – это длительной воздействие материалов или препаратов, на слизистую.
В качестве раздражителя может выступать протез, средство для его фиксации или для ухода за полостью рта. В отличие от медикаментозного, имеет четкую локализацию, развиваясь лишь на слизистой оболочке рта.
Кроме симптоматики, общей для всех форм аллергического стоматита, для контактного характерны следующие проявления:
- выраженный зуд в области контакта;
- увеличение лимфатических узлов регионарной группы, которые болезненны при прощупывании;
- очаги высыпания имеют разлитые очертания, но расположены только в области контакта с аллергеном;
- при регулярном воздействии раздражающего фактора, на слизистой формируются везикулы или глубокие эрозии.
Токсико-аллергические
Стоматит такого типа возникает под длительным и регулярным воздействием микроорганизмов, оказывающих токсическое действие, как местно, так и на весь организм.
В качестве провоцирующих факторов могут выступать медикаменты, материалы, применяемые для решения стоматологических проблем: пломбировочные, асептические и др.
Стоматит данной формы способен поражать внутреннюю поверхность губ, десны, язык и небо.
Патологию выявляют по следующим признакам:
- слизистая рта сильно отекает и приобретает выраженный красный оттенок;
- появляется зуд и болезненность мягких тканей;
- спинка языка становится сглаженной, остальная поверхность обложена налетом белого или коричневого цвета;
- появляются одиночные высыпания, которые лопаясь, разрастаются и сливаются между собой;
- увеличивается отделение слюны.
Аутоиммунные дерматостоматиты
Данная патология сочетает в себе поражение аутоиммунного характера кожных покровов и слизистой ротовой полости.
Причинами развития данного типа заболевания являются:
- плоский лишай;
- болезни ревматического типа;
- пузырчатка и аналогичные заболевания;
- псориаз.
Патология чаще всего сопровождается следующими симптомами:
- многочисленные высыпания, которые носят волнообразный характер. Как правило, они локализуются не только на слизистой, но и по всему телу;
- ткань пузырьков, отличается сильной истонченностью и вялостью;
- отмечается усиленная выработка слюны;
- появляется неприятный запах изо рта;
- прием пищи сопровождается сильной болью;
- образующиеся эрозии имеют глянцевую поверхность розового цвета;
- по мере развития болезни, эрозии разрастаются и сливаются с другими очагами поражения.
Диагностика
Для того чтобы точно диагностировать стоматит аллергического типа и правильно определить его форму, применяют сразу несколько методов исследования.
На что обращать внимание при осмотре?
В первую очередь проводится визуальный осмотр и сбор анамнеза.
Для начала определяется наличие провоцирующих факторов: наследственности, воспалений полости рта или ЛОР-органов, других заболеваний. При ношении протезов, определяется их срок использования и качество материала.
Затем доктор выясняет период появления первых симптомов, их интенсивность и реакцию организма.
Методы выявления аллергена
При подтверждении аллергического стоматита по внешним проявлениям и жалобам пациента, врач проводит исследование, которое поможет точно выявить аллерген.
Для этого используют следующие методы:
- исследование слюны на нейтральность и состав;
- пробы провокационного характера, с попеременной заменой материалов для протеза и стоматологических средств;
- иммунограмма – предназначена для выявления состояния иммунитета;
- диагностика слюны на наличие ферментов;
- лабораторные анализы мочи и крови.
Терапия
Лечение патологии заключается в устранении причины аллергии, снятии интоксикации организма и восстановлении поврежденных тканей.
Общие принципы
Для всех форм данного вида стоматита характеры общие принципы лечения, которые уже потом получают необходимую корректировку.
По сути, лечение заключаются в назначении определенных препаратов местного и общего действия:
- Для снятия симптомов аллергии, назначаются антигистаминные препараты: ларотадин, фенистил, супрастин.
- При сложных клинических ситуациях производят внутривенное введение глюкокортикостероидов.
- Чтобы снять болевой синдром назначаются анальгетики или противовоспалительные препараты нестероидного действия.
- Для укрепления иммунитета показана иммунотерапия, с обязательным включением витаминов группы В.
- В качестве средств, восстанавливающих слизистую, используют местные препараты: Камистад, Холисал, масло облепихи.
- Показана асептическая обработка полости рта с помощью фурацилина или хлоргексидина.
У детей
Как может проявляться аллергический стоматит у ребенка, смотрите на видео:
У детей, аллергический стоматит проявляется более остро, чем у взрослых. Основное лечение также направлено на выявление и устранение аллергена.
Необходимо прекратить прием всех медикаментозных препаратов и продуктов, способных вызвать аллергию.
Для снятия симптомов патологии применяют те же антигистаминные препараты, что и для взрослых, но при этом строго регулируют дозировку.
Полость рта ребенка необходимо обрабатывать комплексными растворами, включающими антисептик и обезболивающий компонент. Например, уротропин с новокаином, лизоцим и др.
Для того чтобы купировать разрастание язвочек, их обрабатывают анилиновым красителем, а также антибиотиком, совмещенным с витамином В1. Для ускорения заживления применяют кератопластики.
У взрослых
В лечение взрослых, кроме препаратов общей терапии включают гипосенсибилизирующие средства, которые быстро снижают чувствительность организма к аллергену.
При тяжелом течении заболевания показано капельное вливание препаратов, которое можно осуществить, только в условиях стационара. В остальном, терапия проводится по общему принципу.
Как предотвратить возникновение и рецидивы?
Для того чтобы не допустить развития стоматита или его рецидива, следует придерживаться некоторых рекомендаций:
- необходимо своевременно купировать системные патологии и повышать иммунитет;
- во время приема медикаментов, рекомендуется принимать антигистаминные препараты;
- сбалансировать свое меню, исключив из него все раздражающие и аллергенные продукты.
Очень важную роль играет качественный уход за полостью рта и своевременное посещение стоматолога.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник