Актуальность проблемы при стоматите

ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ШУЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

КУРСОВАЯ РАБОТА
ТЕМА: Лечение стоматитов у детей.

Специальность: Лечебное дело

Шуя 2017
Содержание
Введение 3
Глава 1. 5
1.1 Стоматиты 5
1.2 Этиология и патогенез стоматита 5
1.3 Классификация и причины 6
1.4 Клинические проявления 8
Глава 2 16
2.1 Диагностика 16
2.2 Лабораторная диагностика. 16
2.3 Основные принципы лечения 17
2.4 Профилактические мероприятия 19
2.5 Сестринский процесс при остром герпетическом стоматите 21
Заключение 23
Список литературы 24

Введение
Слизистая оболочка полости рта – это среда с высоким риском развития септических процессов, так как в силу своего топографического положения первой подвергается атаке вирусов и бактерий, взаимодействует с аллергенами и травмирующими факторами. Она регулирует равновесие между находящейся в полости рта патогенной микрофлорой и местными, общими факторами иммунной защиты. Нарушение этого равновесия может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как стоматиты. Наиболее распространенными из всех видов стоматитов, поражающих детей, являются кандидоз полости рта, катаральный, язвенный, герпетический стоматиты.
Ежегодно в России стоматитом заболевают в среднем 106 127 детей на 100.000 детского населения – это примерно каждый десятый ребенок. В Алтайском крае за 2003 – 2008 года – за помощью к специалистам по поводу стоматитов обратилось 23 063 пациента, а за период 2008 – 2013 года – 29 021. Это говорит о том, что за последние 5 лет число больных стоматитом в крае увеличилось почти в 2 раза. Что объясняется массовым снижением иммунитета у населения, ухудшением экологической обстановки и снижением качества употребляемых продуктов.
Существует проблема: несмотря на то, что стоматиты встречаются достаточно часто, их правильная диагностика бывает затруднена. Это связано с тем, что различные заболевания не только ротовой полости, но и всего организма, могут протекать с одинаковыми проявлениями. Многие специалисты сходятся во мнении, что ни одно из детских заболеваний не имеет столь разнообразного проявления и такого обширного количества причин, как стоматит.
Актуальность темы «Принципы лечения и ухода при стоматитах» обусловлена рядом причин: Во первых, широкой распространенностью этих заболеваний (по данным Министерства Здравоохранения РФ стоматиты составляют более 85% от всех заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей). Во вторых, необходимостью предотвращения распространения инфекции в нижние дыхательные пути. В третьих, необходимостью недопущения сенсибилизации (то есть перехода заболевания в хроническую форму с частыми рецидивами).
Цель исследования: Рассмотреть и изучить заболеваемость катаральным, язвенным, афтозным и грибковым стоматитами и установить используемые методы их лечения у детей.
Задачи исследования:
1. Изучить теоретический материал.
2. Проанализировать полученные данные.
3.Выявить возможные проблемы и предложить пути их решения.

Глава 1.
1.1 Стоматиты.
Стоматит (от греч. stoma, родительный падеж stomatos – рот) – это воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии.
Стоматиты в зависимости от возбудителя делятся на:
– Герпетический стоматит (афтозный стоматит)
– Грибковый стоматит (кандидоз полости рта)
– Вирусный стоматит:
а) Катаральный стоматит
б) Бактериальный
– Язвенный
1.2 Этиология и патогенез стоматита.
За внешними проявлениями стоматита лежат значительно более обширные проблемы и глубокие причины появления этого заболевания. Толчком к появлению детского стоматита могут явиться многие факторы: это и грязные руки, то есть нарушение гигиены, и вирус, который ребенок может подхватить из окружающей среды, и дисбактериоз микрофлоры ротовой полости, и всевозможные инфекционные заболевания, следствием которых может стать стоматит, но в основе основ возникновения стоматита медицина все же считает реакцию иммунной системы ребенка на те или иные микробы, вирусы, бактерии, которые постоянно окружают его в атмосфере. У детей младенческого возраста для развития детского стоматита может быть достаточным нарушение баланса микрофлоры ротовой полости, но чаще всего груднички «цепляют» стоматит из-за грибка. Грибковый стоматит проявляет себя в виде молочного налета на губах, на внутренней поверхности щек, языке, небе. Другие виды стоматита, например бактериальный или герпесный могут иметь совершенно другие симптомы, и соответственно, подлежат разным методам.
1.3 Классификация и причины.
Причины возникновения стоматита: острые инфекционные заболевания (корь, дифтерия, скарлатина);
кожные болезни (экссудативная эритема, красный плоский лишай); болезни крови (лейкоз, агранулоцитоз и. т. д.); авитаминозы (цинга, пеллагра);
низкий уровень гигиены полости рта и длительный прием некоторых лекарственных препаратов; разнообразные травмы слизистой оболочки полости рта.
Травматические повреждения слизистой оболочки полости рта по своей природе делятся следующим образом:
химические, вызванные воздействием на слизистую оболочку различных агрессивных жидкостей, в частности кислот и щелочей;
температурные, обусловленные приемом чрезмерно горячей пищи или напитков; физические, возникающие, например, при длительном сосании жесткой соски, при различных нарушениях прикуса, прорезывании зубов. Классификация стоматитов:
Острый герпетический афтозный стоматит у детей – это стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса, т.е. впервые в жизни. Острый стоматит характерен только для детей самого младшего возраста. Хронический герпетический стоматит у ребенка – это повторная рецидивирующая форма заболевания. Нужно отметить, что герпетический стоматит у грудничков развивается исключительно по причине инфицирования ребенка собственной матерью или близкими родственниками, которые целуют ребенка, облизывают ложечку ребенка, а потом снова кормят его. Герпетический стоматит у новорожденных протекает точно также как у других детей, т.е. симптомы, лечение будут точно такими же. Первичная герпетическая инфекция у детей развивается обычно в возрасте 6 месяцев – 3х лет. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще с кровью матери. В большинстве случаев (в 90%) симптоматика слабо выражена…

Заключение
Работа в медицине подразумевает собой ответственность за жизни людей. Нужно не только помочь пациенту, но и, в первую очередь, не навредить ему.
Изучив теоретические вопросы стоматитов у детей (этиологию, клиническую картину, осложнения, методы диагностики, особенности лечения и профилактики), я пришла к заключению, что цель моей курсовой работы достигнута.
Осуществляя лечебный процесс, фельдшер должен быть коммуникабельным, чтобы выявлять нарушенные потребности и проблемы пациента, уметь оценить способность к самоуходу, владеть навыками обработки полости рта при стоматите.
С момента установления диагноза фельдшеру необходимо дать больному подробную информацию о сути заболевания, причинах обострения, механизмах действия основных лекарственных препаратов, побочных эффектах, чтобы предотвращать развитие обострений.
Работа над курсовой помогла мне закрепить теоретические знания и применить практические умения и навыки при осуществлении сестринского процесса. Работая над ней, я получила бесценный опыт для работы по своей профессии.

Список литературы
1. Научная и учебная литература
Севостьянова М.Г 2005год. Москва “Сестринское дело в педиатрии”
Н.Г Соколова “Сестринское дело в педиатрии. Практика”
В.Д Тульчинская. Феникс.Медицина. 2013 год.
2. Интернет источники
Статья: Стоматиты у детей лечение и классификация. lechenie-stomatita-u-detej/#4
Статья: Профилактика стоматитов. profilaktika-stomatita-u-detej/
Статья: Виды стоматитов. stat/265/
Статья: Лечение стоматитов у детей stomatit-u-detej-lechenie Статья: Лечение и симптомы стоматитов. 259-stomatit-u-detey-lechenie-simptomy-foto.html