Афтозный стоматит на языке не болит
Афтозный стоматит — очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором образуются круглые язвы (афты или эрозии). Афты поражают внутреннюю поверхность щек, небо, язык, покрываются серым или желтоватым налетом, доставляют болезненные ощущения и дискомфорт. Обычно заболевание протекает хронически, время от времени обостряется, через 7–10 дней переходит в стадию ремиссии.
Виды заболевания
По МКБ-10 афтозному стоматиту присваивается код К.12. Внутри кода есть три уточняющих диагноза, в том числе К.12.0 — «рецидивирующие афты полости рта», которые включают также афтозные язвы.
По форме протекания выделяют острый и хронический афтозный стоматит. Первый характеризуется появлением язвочек и сильной гиперемией — отеком, краснотой слизистых. Возникает сильная боль, особенно во время приема пищи или при разговоре. Могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы, повышаться температура тела.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может быть следствием неправильного или несвоевременного лечения, а также неспособности иммунных сил справиться с болезнью. Он отличается периодическими обострениями. Вне обострения симптомы могут быть стертыми, отсутствовать полностью.
Болезнь классифицируется на три формы в зависимости от степени выраженности:
- легкая. От 1 до 2 афт размером до 10 мм. Умеренная болезненность при механическом воздействии, рецидивы возникают не чаще 2 раз в год;
- средняя. До 5 афт, курс лечения занимает до 3 недель. Болезненность довольно выраженная, имеет место увеличение лимфатических узлов, рецидивы до 2 раз в год;
- тяжелая. Появляются множественные афты, сильная болезненность. Возникает повышение температуры, появляются симптомы общей интоксикации. Лечение занимает до месяца, рецидивы возникают до 6 раз в год.
Также по форме протекания выделяют следующие виды воспалительного заболевания:
- фиброзная: нарушается микроциркуляция крови в верхнем слое слизистой, появляются афты, покрытые фиброзной пленкой (налетом). Такие язвочки полностью заживают в срок до 14 дней. Болезнь поражает слизистую губ, боковые поверхности языка, переходные складки. Рецидивирует такой стоматит до 3 раз в год;
- некротическая. Эпителий разрушается, участок слизистой отмирает. Замена тканей на нормальный эпителий занимает от 14 до 30 дней. Такой афтозный стоматит не сопровождается острой болью, обычно он наблюдается у пациентов с тяжелыми заболеваниями, в том числе патологиями крови;
- грандулярная. Возникает поражение протоков малых слюнных желез. В связи с этим афты формируются вблизи к железам, возникает иссушение слизистых оболочек полости рта в связи со снижением выработки слюны. Изъязвления болезненны, заживление происходит в течение 1–3 недель;
- рубцующаяся. Поражение полости слюнных желез приводит к вовлечению в воспаление соединительной ткани. Афты наблюдаются и в месте расположения желез, и на слизистых зева, неба. Заболевание переходит в крупные болезненные язвы (до 1.5 см). Заживление занимает до 12 недель, после острого процесса остаются выраженные рубцы;
- деформирующая. Самая тяжелая форма заболевания, которая провоцирует изменения соединительной ткани. Афты заживают крайне медленно, что сопровождается деформацией неба, губ, иногда встречается сужение ротовой щели (если афты наблюдались в уголках рта).
Причины афтозного стоматита
Не все причины афтозного стоматита изучены до конца. Механизм образования афт зачастую связан с активацией местной иммунной системы – клетки иммунитета начинают разрушать эпителий слизистых оболочек, что приводит к язвам.
К местным причинам относят следующие:
- аллергические реакции;
- патогенные микроорганизмы;
- механические повреждения (прикусывание слизистых, травмирование острыми краями пломб или ортопедических, ортодонтических конструкций);
- температурные или химические воздействия.
Системные причины появления афтозного стоматита:
- менструация, беременность у женщин;
- резкий отказ от курения;
- энтеропатии, целиакия, мальабсорбция;
- заболевания крови;
- заболевания иммунной системы;
- нехватка витаминов;
- другие системные заболевания (красная волчанка, болезнь Крона, ВИЧ-инфекция и пр.).
Симптомы афтозного стоматита
Обычно за 1–2 дня до появления афт обнаруживаются участки слизистой с повышенной чувствительностью, может возникать жжение. Сами афты круглые, имеют четкие границы, покрыты серым или желтоватым налетом. Их размеры, как правило, не превышают 1 см, слизистые вокруг краснеют.
Такие участки эрозии заживают в срок до 2 недель без рубцевания. Но в 1 случае из 10 диаметр язв больше 1 см, они поражают более глубокие участки тканей, границы патологического участка могут выглядеть приподнятыми. Заживление в этом случае протекает до 6 недель, после образуется рубец.
Для афтозного стоматита характерно поражение слизистых щек, внутренней стороны губ, мягкого неба, миндалин, боковых поверхностей языка. Это связано с отсутствием ороговения эпителия на этих участках. Гораздо реже афты появляются на твердом небе, спинке языка, деснах.
Особенности диагностики
На первичном приеме стоматолог осматривает полость рта и анализирует жалобы. Чтобы поставить точный диагноз, нужно отличить эту форму заболевания от других, а также дифференцировать ее с прочими патологиями, имеющими похожие симптомы. При обширных поражениях могут быть задействованы разные методы диагностики:
- клинические анализы крови;
- мазок на микрофлору;
- кровь на ПЦР для определения возбудителя болезни;
- биопсия (по показаниям).
Они необходимы и при рецидивирующих формах недуга. В простых случаях лабораторной диагностики не требуется, афты определяются визуально опытным специалистом.
С помощью комплексного обследования врач определит, какой микроорганизм вызвал воспаление с последующим изъязвлением слизистой. Также он дифференцирует заболевание с герпетическим стоматитом, онкологической патологией.
Особенности лечения
Главной задачей лечения афтозного стоматита является полное избавление от заболевания или, по крайней мере, снижение частоты рецидивов до минимума. Терапия направлена на снятие воспаления, купирование неприятных симптомов, ускорение восстановительных процессов слизистой.
Для каждого конкретного случая врач разработает комплекс мер. К основным из них относят местное и системное медикаментозное лечение.
Полоскания антисептиками может осуществляться с помощью медикаментозных средств или ополаскивателей для полости рта, в состав которых входят антибактериальные компоненты. Альтернативой полосканию может выступать применение спрея. Обычно схема лечения включает 2–3 сеанса полоскания по 1 минуте сразу после чистки зубов.
К методам местного лечения относят нанесение гелей с противовоспалительным и обезболивающим действием.
Окклюзионные средства позволяют снизить боль и ускорить заживление слизистых. Они образуют нерастворимую пленку на язве, защищают пораженную область от воздействия неблагоприятных факторов.
Местная глюкокортикоидная терапия используется на фоне иммунных заболеваний, а также при неэффективности стандартных мер. Они позволяют устранить боль и быстро снять воспаление, сократить период заживления. Такие средства используются только по показаниям, отпускаются по рецепту. В некоторых случаях целесообразно выполнить инъекции препарата под основание язвы, этим занимается врач.
Препараты для эпителизации применяются после снятия острого воспаления. Специалист назначит гель с обезболивающим и заживляющим действием, обычно это происходит на 5–6 сутки после начала комплексной терапии.
Местная лазерная терапия позволяет снять боль, ускорить процесс выздоровления, свести риск рецидива к минимуму.
Системное лечение афтозного стоматита у взрослых предусматривает прием следующих препаратов:
- антигистаминные (противоаллергическое, противоотечное действие);
- глюкокортикоиды (противовоспалительное, болеутоляющее действие);
- иммуномодуляторы (с целью стимуляции защитных сил, ускорения выздоровления).
И если противоаллергические препараты могут быть рекомендованы любому пациенту даже при отсутствии информации о точных причинах стоматита, то остальные средства назначаются только по показаниям: при остром тяжелом протекании болезни, частых рецидивах, наличии тяжелых системных патологий. Дополнительным методом лечения служит витаминотерапия – прием витаминов С, группы В.
В дополнение к основному курсу лечения всем без исключения пациентам рекомендовано придерживаться гипоаллергенной диеты, отказаться от приема слишком горячих напитков и блюд, острой, раздражающей слизистую пищи. Лучше отдать предпочтение зубной пасте без лаурилсульфата натрия, этот компонент может провоцировать заболевание.
Важно продолжать гигиену полости рта, даже если это затруднительно. Чтобы облегчить процедуру чистки зубов, выберите мягкую зубную щетку. Если заболевание рецидивирует часто, необходимо обратить внимание на общее состояние здоровья, своевременно лечить зубы и десна, заменять пломбы и зубные конструкции.
Особенности лечения у детей
Врач-стоматолог расскажет, как лечить афтозный стоматит у ребенка. Вы можете обратиться к нему по направлению педиатра или самостоятельно, обнаружив характерные язвочки в полости рта. Схема лечения совпадает с той, что применяют в терапии взрослых пациентов, однако есть некоторые отличия: дети до определенного возраста не могут полоскать полость рта, поэтому предпочтение отдается препаратам для нанесения на язвы слизистой. В остальном схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом степени тяжести, симптомов болезни, частоты рецидивов, наличия или отсутствия сопутствующих недугов у ребенка. Может применяться симптоматическая терапия для быстрого облегчения состояния малыша.
Специалисты клиник «СТОМА» успешно занимаются лечением афтозных стоматитов. Обращаясь к нам, вы получите квалифицированную помощь, подробные рекомендации о лечении и профилактике рецидива болезни, комплексную помощь стоматологов всех специализаций при необходимости.
Источник
Стоматит на языке представляет собой группу заболеваний, которые могут протекать в острой и хронической форме. Одна из наиболее неприятных разновидностей данной патологии — афтозный стоматит на языке, так как он сопровождается образованием у больного множества болезненных язв в ротовой полости. Как выглядит афтозный стоматит, что его провоцирует, как с ним бороться?
Особенности заболевания
Название данной патологии произошло от слова «афт», которое в переводе означает «язва» или «язвенное поражение». При развитии заболевания язык густо покрывается язвами, которые способны поражают разные участки мягких тканей органа. Эта форма стоматита языка протекает в двух формах: острой и хронической. Болезнь поражает внутреннюю сторону губ и щек. Реже она наблюдается на языке.
Важно! Данная патология не является заразной, поэтому ею нельзя заразиться от больного человека при пользовании общей посудой и личными вещами. Вероятность заражения через слюну также минимальна.
Главный симптом — образование афт.
Заболевание протекает в среднем 10 дней. При своевременно проведенной диагностике и начале лечебной терапии патология хорошо поддается лечению.
Противоположная клиническая картина возникает при запущенности начала терапии, когда у человека развивается ряд опасных осложнений и вторичная инфекция в ротовой полости.
Причины
На сегодняшний день до сих пор нет едино установленной причины, которая могла бы вызвать такую форму болезни. Выявлены определенные факторы, повышающие риск развития патологии:
- Инфекция: грипп, вирус герпеса, стрептококки, стафилококк, корь и дифтерийная палочка.
- Аллергическая реакция в организме человека, которая могла возникнуть на микроорганизмы, определенные продукты питания, а также прием сильнодействующих лекарственных препаратов. Запущенные хронические патологии пищеварительной системы также способны спровоцировать такую форму болезни ротовой полости.
- Механическое поражение тканей ротовой полости. Случиться такое может при ударе, прикусе языка, повреждении тканей органа надломленным зубом, рыбной костью или зубным протезом.
- Химиотерапия. В таком случае, стоматит возникнет как прямое следствие критически ослабленной иммунной системы, которая не способна противостоять ряду патогенных микробов.
- Практика курения и употребления спиртного напрямую влияет на состояние органа вкуса и очень сильно поражает его верхний слизистый слой.
- Химический или термический ожог слизистой рта.
- Влияние не до конца вылеченных болезней десен и зубов. К примеру, очень часто стоматит языка развивается на фоне прогрессирующего кариеса зубов.
- Прием лекарств в неправильной дозировке. Также нередко провоцируют поражение языка побочные эффекты от ряда препаратов.
- Паразитарное поражение организма.
- Гормональные серьезные нарушения, которые могут случиться с женщиной в период менструаций или климакса.
- Острая нехватка полезных веществ в организме.
- Сильное переохлаждение и ослабленный иммунитет.
- Влияние тяжелых заболеваний, таких как ВИЧ-инфекция или сифилис.
- Недостаточное соблюдение гигиены полости рта.
Заболевание может возникнуть как на фоне инфекции, так и после травм слизистой оболочки.
Важно! Следует обязательно точно выявить причину, которая вызвала недуг у пациента, поскольку это в разы облегчит дальнейший процесс лечения и поможет врачу правильно подобрать лекарственные препараты.
Данная форма стоматита может протекать как самостоятельная патология, так и развиваться на фоне других заболеваний в качестве одного из осложнений.
Проявления болезни
В таком состоянии признаки заболевания у человека могут возникнуть спонтанно. Больной будет жаловаться на недомогание, слабость и болезненность во рту при приеме пищи. Также может быть повышение температуры тела (характерно для острой формы заболевания).
Постепенно на слизистой языка образуются небольшие язвочки, которые в последующем покроются беловатым налетом. Сама кожа в такой пораженной области станет красной и немного рыхлой. Будут наблюдаться явные признаки воспалительного процесса.
Афты приносят дискомфорт при жевании и разговоре.
В хронической форме патологии так называемые афты (язвы) могут локализоваться под языком и на внутренней стороне щек. В таком состоянии их размер способен быть значительно больше. Человек при этом может утратить работоспособность, аппетит и страдать от сильной слабости.
Важно! При отсутствии лечения хронического поражения слизистой, болезнь начнет прогрессировать и дальше распространяться по пищеводу.
Особенности лечения
Лечебная терапия при стоматите во многом зависит от конкретной причины недуга, его формы и степени запущенности. Традиционное лечение при этом предусматривает:
- Прием иммуномодуляторов для укрепления иммунитета.
- Назначение антигистаминных лекарств показано тогда, когда причиной болезни стала аллергия.
- Прием антибиотиков. Данные препараты обычно назначаются при бактериальном поражении ротовой полости. Также они будут эффективны в запущенном состоянии патологии, когда язвы начали собирать в себе гной. При вирусных типах инфекции такие препараты не применяются.
- Местная обработка пораженных участков рта. Для этой цели можно использовать Холисал-гель, Камистад и Бензокаин. Они не только снимут воспаление, но и также устранят микробы и боль.
- Полоскание с помощью раствора соды, Фурацилина или Хлоргексидина.
В комплекс лечения входит полоскание ротовой полости антисептиками.
Диета
Во время лечения данного заболевания человеку нужно отказаться от приема следующих продуктов:
- Сладкие газированные напитки.
- Спиртное.
- Соленые продукты.
- Острые блюда.
- Фаст-фуд.
- Кислые фрукты.
Основу рациона в таком состоянии должны составлять овощные супы, отварное мясо и рыба, а также каши. Сами блюда нужно подавать в оптимальной температуре. Также важно, чтобы они не были слишком солеными, так как соль будет раздражать язвы и причинять человеку немалый дискомфорт.
Правила профилактики
Чтобы снизить риск развития стоматита языка, человеку следует придерживаться следующих советов специалистов:
- Отказаться от приема крепких спиртных напитков, а также практики курения.
- Своевременно лечить тяжелые заболевания пищеварительной системы, которые способны повлиять на прогрессирование патологий в ротовой полости.
- Регулярно принимать витаминные комплексы, чтобы обогащать организм всеми полезными веществами.
- Важно правильно питаться и избегать употребления острых и кислых продуктов, которые способны повреждать слизистую.
- Своевременно лечить любые заболевания зубов, особенно кариес. Для этого человеку показано не менее двух раз в год посещать стоматолога для профилактического осмотра. При выявлении стоматологических проблем нужно сразу заниматься их лечением.
- Необходимо соблюдать тщательную гигиену ротовой полости, зубов и в особенности языка. Таким образом, подобные процедуры рекомендуется выполнять не реже двух раз в день.
- После употребления сладких или острых блюд человеку нужно обязательно хорошенько прополоскать рот.
- При использовании зубных протезов нужно следить за тем, чтобы они были удобными и не повреждали мягкие ткани слизистой.
- Строго запрещено заниматься самолечением сильнодействующими препаратами. Дозировку и способ приема подобных средств должен всегда подбирать лечащий врач в каждом индивидуальном случае.
При склонности к аллергии следует научиться правильно составлять свой рацион таким образом, чтобы в нем не было даже минимального количества продуктов-аллергенов.
Предыдущая статья
Анатомия
Что такое правильный прикус у человека и почему он так важен?
Следующая статья
Заболевания языка
Причины и проявления складчатого глоссита
Источник
Хотя бы раз в жизни афтозный стоматит переносят 25% людей. При этом примерно у четверти из них он повторяется неоднократно. Серьезной угрозы здоровью это заболевание не несет, но ощущения доставляет очень неприятные. Разбираемся, что вызывает стоматит, как его распознать и всегда ли с ним нужно обращаться к врачу.
Как выглядит афтозный стоматит?
Как округлые язвочки — белые или желтые в центре и красные по краю. Они могут появляться на языке, внутренней стороне щек, небе и у основания десен. За 1-2 дня до их появления вы можете ощущать во рту небольшое покалывание или жжение.
Язвочек может быть две-три, а иногда очень много — до сотни
У большинства людей язвочки (по-научному их называют афтами) небольшие — размером от 3 до 10 мм. Такие образования вызывают умеренную болезненность и заживают в течение 1-2 недель. Но встречаются и более крупные афты, которые сильно болят и мучают пациентов дольше месяца. Иногда они даже сопровождаются лихорадкой.
Из-за чего возникает стоматит?
Врачи точно не знают. В числе наиболее возможных причин заболевания называют стрессы и повреждения в полости рта — например, случайное прикусывание щеки или натирание слизистой протезом. Предполагают, что запускать механизм образования язвочек также способны некоторые кислые овощи и фрукты: ананасы, цитрусы, помидоры, яблоки. Они также замедляют заживление уже появившихся ранок.
К другим факторам, повышающим риски стоматита, относятся:
- аллергические реакции на пищевые продукты (шоколад, клубнику, орехи, яйца и т. д.),
- недостаток в организме витамина В12, фолиевой кислоты, цинка или железа,
- гормональные изменения во время менструации у женщин,
- ослабление иммунитета,
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит),
- ВИЧ/СПИД.
Заболеть афтозным стоматитом может любой человек. Но чаще он развивается у подростков и молодых людей моложе 20 лет. В группе риска в основном девочки.
Это заразно?
Нет, потому что афтозный стоматит — это не инфекция. Он не передается при поцелуях, через общие полотенца или посуду.
Бывает, что у живущих вместе людей язвочки появляются одновременно. Но это никак не связано с «заразностью» заболевания. Просто члены одной семьи могут переживать общие стрессовые ситуации. Или у них есть аллергические реакции на одни и те же продукты. Кроме того, у кровных родственников может быть наследственная предрасположенность к стоматиту.
А вирус герпеса не вызывает стоматит?
Герпес вызывает другую, более редкую, форму стоматита. Она так и называется — герпетической.
В отличие от афтозного, герпетический стоматит проявляется не язвочками, а болезненными пузырьками, которые высыпают на слизистой рта. Болеют им в основном маленькие дети, что связано с незрелостью их иммунитета.
Поскольку герпетический стоматит вызван вирусом, он чрезвычайно заразен.
Как лечится афтозный стоматит?
Если язвочки небольшие, лечить их не нужно — они пройдут сами в течение 1-2 недель. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, стоматологи рекомендуют полоскать рот раствором соли или пищевой соды (1 чайная ложка на ½ стакана теплой воды). Вы также можете принимать безрецептурные анальгетики и рассасывать лед.
До выздоровления необходимо избегать острой, кислой и грубой пищи. Нельзя жевать жевательные резинки, чистить зубы жесткими щетками, пользоваться зубными пастами с лаурилсульфатом натрия (SLS) и трогать язвочки языком.
Обратиться к стоматологу нужно, если язвочки крупные, сильно болят, не проходят дольше 2 недель или сопровождаются повышением температуры. В зависимости от ситуации, врач назначит полоскания с гормональными противовоспалительными средствами или подберет ранозаживляющую мазь. Крупные глубокие ранки прижигаются специальными препаратами на основе нитрата серебра.
Можно ли предотвратить повторные случаи заболевания?
Совсем предотвратить нельзя, но можно уменьшить частоту рецидивов. Для этого врачи советуют завести дневник питания, отследить, с потреблением каких продуктов связано развитие стоматита, и исключить их в дальнейшем из рациона. В числе самых распространенных «раздражителей» оказываются кислые, соленые продукты, орехи, чипсы и некоторые специи.
Помимо этого, важно:
- придерживаться сбалансированной диеты, чтобы не допускать дефицита витаминов и минералов в организме,
- избегать стрессов,
- соблюдать хорошую гигиену полости рта,
- откорректировать у специалиста искусственные конструкции (брекеты, протезы), если какие-то их части травмируют слизистую.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
UPD: Уважаемые читатели! К сожалению, не успеваем отслеживать и отвечать на комментарии под статьей. Но хотим напомнить, что самолечение — опасная и недопустимая практика.
Применение пероксида водорода, растворов йода, “зеленки”, настоек календулы, прополиса при афтозном стоматите не только не показано, но и может привести к развитию осложнений. Пожалуйста, не экспериментируйте со своим здоровьем.
Перед применением лекарственных препаратов консультируйтесь со специалистом.
Возможно, вам также будет интересно:
Источник