Афтозный стоматит лечение заразен
Воспаленная слизистая ротовой полости покрывается язвами и эрозиями. Если развивается афтозный стоматит – заразен или нет, этот вид заболевания? Ответы могут отличаться в зависимости от причины и симптомов. Не всегда удается определить возбудителя, а на проявления заболевания влияют индивидуальные особенности иммунитета и состояние слизистой ротовой полости.
Инфекции и неинфекционные причины
Воспаление слизистой полости рта провоцируют внешние факторы, внутренние заболевания и банальное невнимание к гигиене. Во всех случаях возникают сходные признаки: отек, покраснение, мелкие язвы, пузырьки. Больной ощущает дискомфорт во время еды, питья и разговора. Стоматит проявляется как отдельное заболевание либо как симптом герпетической ангины, гриппа или кори.
Что способствует заражению стоматитом?
Причины воспаления и образования язв во рту:
- травмы слизистой обломками зубов, острыми кусочками пищи, протезами;
- вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
- ожоги ротовой полости горячей пищей;
- аллергия на пищевые продукты, лекарства, освежители полости рта, стоматологические материалы.
Передается ли стоматит у детей, зависит от возраста, иммунного статуса ребенка и вида заболевания.
Наиболее вероятно появление симптомов у малышей, иммунитет которых только формируется, а слизистая очень легко повреждается. Когда определен возбудитель, тогда можно уточнить для конкретного случая, заразен ли стоматит у детей. Младенцы сильнее подвержены всем видам инфекций. Заболевания полости рта у дошкольников обычно связаны с патогенными бактериями.
Причины развития заболевания:
1. Грибки чаще поражают ротовую полость детей от 0 до 3 лет.
2. Бактерии обнаруживают у детей разного возраста и взрослых.
3. Аллергические реакции являются причиной стоматита у школьников.
4. Вирусная инфекция вызывает в раннем возрасте (1–3 года).
Катаральная форма — пятна налета на фоне отечной слизистой. Происходит обильное отделение слюны, могут кровоточить десны. Нередко появляются болезненные уплотнения с белым или желтоватым ободком — афты. Язвы бывают единичными и множественными, имеют четкие границы.
Афтозный стоматит – заразен или нет?
Поражение слизистой рта считается непременным спутником грудного возраста. Однако стоматит все чаще встречается у взрослых. Причины этого явления связаны с ослабленным иммунитетом, нарушениями рациона. Распространение заболевания вызывает все больше интереса к проблеме, заразен ли стоматит у взрослых, какова вероятность передачи при близких контактах. Воспалительный процесс в ротовой полости может иметь негативные последствия для всего организма.
Как правило, афтозный стоматит у взрослых развивается на фоне аллергии, патологий органов пищеварительной системы, гормональных проблем и гиповитаминоза. Существует наследственная предрасположенность к подобным изменениям слизистой. Таким людям особенно важно знать о том, заразен ли афтозный стоматит, какие необходимы меры профилактики.
В большинстве случаев, заболевание не передается окружающим. Заразными являются ангины, они способствуют воспалению во рту. Без лечения стоматит переходит в хроническую форму. Слизистая воспаляется при простуде, ОРВИ, тонзиллите. Даже небольшие ожоги горячей пищей могут провоцировать отек, появление болезненных афт.
Проявление афтозного стоматита.
Вирусный стоматит
Иммунитет у детей только формируется, поэтому малыши сильнее подвержены инфекциям. Воспаление могут вызвать вирусы гриппа, простого герпеса, ветрянки, аденовирусы.
Инфекционные агенты передаются с мокротой при чихании, через общее полотенце, посуду.
Признаки стоматита вирусной природы:
- покраснение и отечность слизистой;
- мелкие пузырьки с жидкостью;
- зуд, боль, жжение;
Как протекает вирусный стоматит, передается или нет другим людям, зависит от возбудителя и тяжести заболевания. В тяжелых случаях количество пузырьков во рту достигает 20 и более. Выше вероятность того, что высыпания появятся на губах. Такой больной очень заразен для окружающих. Нередко появляются симптомы общей интоксикации: головная боль, лихорадка, тошнота.
Микробы и вирусы есть повсюду, в организме их миллионы, но заболевания возникают не всегда. Например, вирусный стоматит у детей – заразен или нет для окружающих? Ответ не может быть однозначным, потому что многое зависит от типа вируса и состояния иммунной системы тех, кто общается с больным. В любом случае рекомендуется избегать близких контактов.
Дети от 1 года до 3 лет сильнее подвержены заболеванию из-за влияния двух факторов. Антитела, полученные от матери, не справляются, собственный иммунный ответ еще слабый.
Пузырьки при вирусном стоматите.
Грибковый стоматит
Редко кому из детей удается избежать в младенчестве поражения грибками рода Кандида. Появляются во рту белые пятна творожистого налета. Если снять его стерильным марлевым тампоном, то обнажится пораженный участок. Это симптомы кандидозной инфекции. Грибок развивается изнутри на щеках, языке, небе и деснах малыша.
Не всем известно, можно ли заразиться стоматитом грибкового происхождения, если не контактировать с больным. Возможны два варианта:
- Грибки Кандида — постоянные обитатели нашего организма. При нарушении баланса микрофлоры начинается усиленное их размножение, что способствует развитию заболевания.
- Антибиотики губительны для полезных бактерий, которые подавляют рост патогенных и условно-патогенных грибков. Поэтому есть случаи развития кандидоза после приема антибиотиков.
Мамы интересуются, как передается стоматит у детей, которые находятся на грудном вскармливании Кандидозная инфекция могла быть у ребенка с рождения, а ее активизации способствовали погрешности в питании и уходе за малышом. Многие родители не знают, заразен ли стоматит во рту у грудничка. Для размножения патогенной микрофлоры во рту должны быть условия. Если их нет, то активность грибков и бактерий подавляется местным иммунитетом.
Способствуют воспалению слизистой и развитию стоматита гормональные нарушения, употребление загрязненных продуктов в пищу. Более восприимчивы ко всем инфекционным агентам дети, у которых прорезываются зубы, имеются микротравмы во рту.
Вид кандидозного стоматита у ребенка.
Бактериальный стоматит
При этом заболевании появляются язвы, иногда поражается вся слизистая ротовой полости. Ощущается неприятный запах изо рта, повышается температура и наблюдаются другие симптомы интоксикации. Для тяжелой формы характерны пузырьки с гноем изнутри на щеках.
Можно ли заразиться стоматитом бактериального происхождения? Да, инфекция передается при прямых контактах с больным человеком и воздушно-капельным путем. Распространяются возбудители благодаря бытовым контактам. Дети сильнее подвержены бактериальным заболеваниям, тяжелее их переносят. Локальный иммунитет у малышей еще только развивается.
Как происходит заражение стоматитом?
Микробы передаются со слюной при поцелуе, пользовании общей посудой и другими предметами. Капельки слизи, вылетающие при разговоре, кашле и чихании, содержат возбудителей заболевания.
Пути передачи стоматита нужно рассматривать в тесной связи с возрастом больного и причиной заболевания.
Грибковая, в частности, кандидозная, передается контактным путем. Если кормящая мама не соблюдает личную гигиену, то может заразить грибком маленького ребенка. Однако другие члены семьи могут быть невосприимчивы к этой инфекции.
Вирусный стоматит передается воздушно-капельным путем — обычным способом для вирусов. Они меньше, чем грибки и бактерии, легко переносятся на большие расстояния и приспособлены к неблагоприятным условиям. Они сохраняются на любых поверхностях, но для размножения нуждаются в живых клетках организма-хозяина.
Что важно знать, чтобы не допустить заражения стоматитом?
Воспаление слизистой полости рта развивается не во всех случаях заражения вирусной инфекцией.
Сильный местный иммунитет переводит возбудителя в спящее состояние. Вирус проявляется тогда, когда иммунная система по каким-то причинам ослаблена.
Зная, как передается стоматит у взрослых и детей, можно избежать многих проблем.
Следует помнить, что:
- инфекция сохраняется в окружающей среде, поэтому нужно дезинфицировать посуду больного, стирать наволочку и полотенце при температуре 60 °С ;
- любые микротрещины, царапины, небольшие ожоги от горячей пищи на слизистой становятся входными воротами для инфекции. Поэтому стоматит — это заразно для тех, кто не ухаживает за ротовой полостью, пренебрегает правилами личной гигиены;
- сила локального иммунитета. Слизистая рта может быть более восприимчива к инфекции из-за нехватки в организме витаминов A, C, магния, кальция и цинка.
Незаразные формы заболевания возникают при аллергии, дефиците биологически активных веществ в пище, гормональных нарушениях в организме. Необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, тщательно ухаживать за ротовой полостью.
Источник
При возникновении болезненных язв, трещин или высыпаний в ротовой полости, практически всегда больным ставится диагноз «стоматит». Данное заболевание часто называют «болезнью грязных рук», и оно считается незаразным. Однако некоторые его виды все-таки могут передаваться взрослым и детям при контакте с больным или зараженными предметами быта. Итак, заразен ли стоматит, и если да, то какие именно разновидности данной болезни?
Что это, причины возникновения и симптомы
Стоматит – воспалительное заболевание ротовой полости, которое поражает слизистые оболочки. Возникает вследствие воздействия вирусов, бактерий, либо травмирования и последующего инфицирования. Локализуется на деснах, внутренней стороне щек.
Причины возникновения могут быть следующими:
- часто развивается на фоне вирусных инфекций;
- снижение иммунитета;
- недостаточная гигиена полости рта;
- несбалансированное питание и отсутствие необходимых витаминов и микроэлементов в рационе;
- постоянные стрессы и нервное перенапряжение;
- аллергические реакции;
- использование паст и ополаскивателей для рта с содержанием лаурилового сульфата.
В зависимости от вида стоматита, больной может ощущать слабость, сонливость и снижение работоспособности. Кроме того, иногда наблюдается повышение температуры и болевые ощущения в области поражений.
Характерными симптомами, по которым можно заподозрить болезнь, будут:
- отек слизистой оболочки ротовой полости, иногда и глотки;
- боль и жжение во рту во время приема пищи и питья, иногда во время разговоров;
- во рту появляются характерные волдыри, язвочки или кровоизлияния;
- нездоровое дыхание, сухость и повышенное слюноотделение, постоянная жажда;
- повышение температуры, как небольшое, так и критическое, в зависимости от возраста больного и вида стоматита.
Если не лечить заболевание, то оно переходит в хроническую форму с постоянными рецидивами. Возникает истончение тканей десен, наблюдается постоянная кровоточивость. Самое опасное последствие – расшатывание зубов и их выпадение.
Поэтому следует знать виды заболевания и способы лечения данной патологии, так как при бытовом контакте зачастую стоматит заразен и может передаться от взрослого ребенку, и наоборот.
Виды стоматита и риск передачи другим людям
Заразен ли стоматит или нет, зависит, прежде всего, от его вида. Существуют следующие разновидности данной патологии.
Вирусный
Возникает во время заражения вирусной инфекцией, например, гриппом или корью, а также герпесом. На фоне основного заболевания происходит снижение иммунитета, которое приводит к появлению стоматита. Данный вид заболевания возникает у детей и подростков.
Причинами возникновения могут быть:
- некачественный уход за полостью рта;
- контакт с больным человеком;
- сниженный иммунитет;
- употребление антибиотиков.
Начинается болезнь с ощущения слабости и повышения температуры, отекает слизистая. Затем в ротовой полости появляются небольшие волдыри, заполненные мутной жидкостью. Через несколько дней они превращаются в небольшие гнойнички, которые позже перерождаются в язвочки. Болезнь длится не более 10 дней.
Такой стоматит заразный или нет? Да, путь его передачи – бытовой контакт, например, использование общей посуды. Также возможно заражение воздушно-капельным путем.
Бактериальный
Возникает вследствие неконтролируемого размножения патогенных микроорганизмов в ротовой полости. Толчком к этому могут быть сниженный иммунитет, перенесенные простудные заболевания, инфекционные процессы во рту и носоглотке, непролеченный кариес.
При возникновении такого вида стоматита, у больного наблюдаются отечность и рыхлость десен. Слизистая становится темно-малинового цвета, на ней появляются язвочки круглой формы. Больной чувствует боль в ротовой полости, особенно она усиливается при приеме пищи.
Заразный ли данный вид стоматита? Да, особенно при бытовых контактах и поцелуях вероятность заражения очень высока. Длится такая болезнь не более 10-ти дней.
Кандиозный стоматит
Заражение происходит вследствие инфицирования ротовой полости грибами сапрофитами. Если у больного снижен иммунитет либо имеется сахарный диабет, то на фоне данных патологий сапрофиты становятся патогенными микроорганизмами, которые поражают слизистую и вызывают образование белого налета на слизистых.
При попытке убрать его, образовываются эрозии, которые могут кровоточить. Наблюдается затруднение приема пищи и глотания, так как у больных присутствует чувство жжения и боли в ротовой полости.
Заразен ли кандиозный стоматит у детей? Да, он передается через бытовые контакты. Болезнь длится около 10-ти дней.
Афтозный
Афтозный стоматит возникает при наличии постоянных стрессов, аллергии на лекарства и продукты питания, заболеваний ЖКТ. При данном виде болезни во рту появляются беловатые язвы, которые вызывают дискомфорт во время приема пищи.
Больной ощущает недомогание, иногда возможно повышение температуры, наблюдается интоксикация. Данный вид стоматита не заразен и не передается другим людям.
- Травматический
Во рту возникают ранки и язвочки вследствие травматизации слизистой. Это может происходить во время ношения брекетов, из-за ударов по лицу, если неправильно выросший зуб царапает слизистую. Данный вид стоматита не является заразным, исключение составляет болезнь, вызванная вирусным поражением.
- Аллергический
Возникает, как ответ организма на аллергены. Это может быть еда, лекарства, средства по уходу за ротовой полостью.
Характерные симптомы: отек ротовой полости и глотки, налет на языке, затрудненное глотание и трудности в пережевывании пищи. Возможно образование язвочек и мест с кровоизлияниями в ротовой полости.
Таким образом, зная, как передается стоматит у взрослых и детей, можно предпринять меры и не допустить распространения заболевания. Для этого нужно соблюдать некоторые предосторожности:
- сократить контакт с больным, даже если это ребенок;
- постоянно носить медицинскую маску;
- выделить больному отдельную посуду и прочие принадлежности, которые нужно тщательно мыть и обдавать кипятком.
Все виды стоматитов лечатся противовирусными или антибактериальными препаратами, в зависимости от вида болезни. Больной либо принимает их внутрь, либо полощет рот специальными растворами.
В случае с незаразными видами болезни, ограничиваются прижиганием язвочек зеленкой и полосканием антисептическими растворами. Заболевание хорошо поддается лечению, главное – не пренебрегать им, и как можно скорее обратиться к стоматологу.
Профилактика возникновения
Чтобы максимально обезопасить себя от появления данного заболевания, следует придерживаться следующих профилактических мер:
- Тщательно следить за здоровьем ротовой полости, своевременно пролечивать болезни зубов и десен. Не допускать травмирования слизистой ротовой полости чересчур жесткими щетками. Отказаться от зубных паст и ополаскивателей с лаурилсульфатом натрия.
- Исключить из рациона блюда и продукты, которые могут раздражать слизистую и способны привести к ее травмированию.
- Тщательно соблюдать личную гигиену, мыть руки после прихода с улицы.
- Употреблять витаминные комплексы для предупреждения развития авитаминоза.
- Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.
- При контакте с больными, соблюдать меры предосторожности, использовать медицинские маски.
- Своевременно пролечивать любые воспалительные заболевания во избежание значительного снижения иммунитета.
Стоматит – болезнь ротовой полости, которая может быть заразной в некоторых случаях. Важно своевременно диагностировать и пролечивать данную ее, а также соблюдать меры предосторожности в общении с больными во избежание заражения.
Источник
Дата публикации 26 марта 2020Обновлено 26 марта 2020
Определение болезни. Причины заболевания
Афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, характеризующееся нарушением поверхностного слоя слизистой и появление афт (эрозий).
Заболевание сопровождается резкой болезненностью, жжением, увеличением лимфоузлов, в редких случаях повышением температуры тела. Возникшие в полости рта афты заживают и бесследно проходят в течение 7-10 дней.
Причины развития афтозного стоматита ещё не до конца изучены. Известно, что стоматит может быть как самостоятельным заболеванием слизистой полости рта, так и проявлением других серьёзных патологий, например заболеваний желудочно-кишечного тракта. Достаточно хорошо известны факторы, способствующие развитию стоматита:
- наследственность;
- инфекционные болезни, такие как ветрянка, инфекционный ларингит;
- заболевания пищеварительного тракта (вирусные гепатиты, язвенная болезнь желудка);
- нехватка витаминов и питательных веществ из-за нерационального питания (отсутствия в рационе фруктов и овощей);
- воздействие аллергенов (цитрусовых, компонентов средств гигиены, таких как лаурилсульфат натрия);
- продолжительные стрессы;
- вирус герпеса, оставшийся в организме после простого или опоясывающего герпеса;
- ОРЗ;
- вредные привычки: курение и алкоголизм;
- употребление немытых фруктов и овощей;
- непроизвольные травмы слизистой рта (во сне, во время еды);
- кариозное поражение зубов;
- механическое повреждение слизистой полости рта во время ношения брекетов;
- ожог ротовой полости из-за употребления слишком горячей пищи;
- ослабленный иммунитет, изменение гормонального фона (менструальный цикл, беременность);
- болезни крови, туберкулёз, сифилис;
- смена климата;
- занесение грязных рук или предметов в рот.
Перечисленные факторы запускают процесс развития афтозного стоматита, так как некоторые из них (инфекционные процессы, вирус герпеса, стрессовые ситуации) ослабляют иммунитет, а другие (приём в пищу немытых продуктов питания, повреждение слизистой, кариес) приводят к проникновению патогенной микрофлоры в полость рта.
Статистические данные, посвящённые афтозному стоматиту, свидетельствуют о том, что у детей это заболевание диагностируется чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что у детей более слабый иммунитет и они часто не соблюдают гигиенические нормы: берут в рот разные предметы, занося инфекцию или болезнетворные бактерии и травмируя слизистую. Во взрослом возрасте преобладает хроническая форма заболевания, особенно это отмечается среди людей 20-40 лет, что связано с особенностями образа жизни и отсутствием терапии при появлении симптомов острого стоматита [3].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы афтозного стоматита
Ключевым признаком стоматита является возникновение единичных или множественных афт (эрозий), которые представляют собой язвы на слизистой полости рта размером 3-5 мм. Обычно язвы имеют белый, жёлтый или серый цвет и красную окантовку. Афты причиняют дискомфорт человеку, поскольку при прикосновении вызывают сильную боль.
Сложность диагностирования стоматита заключается в том, что на начальном этапе развития заболевание проходит практически бессимптомно. Признаки могут проявиться, если задеть эрозии при приёме пищи или во время чистки зубов. Пациент при этом чувствует резкую боль во рту, которая сигнализирует о наличии повреждения слизистой. Стоит отметить, что в детском возрасте развитие стоматита происходит с более выраженной симптоматикой, чем во взрослом.
Выделяют и второстепенные признаки стоматита, которые указывают на дальнейшее прогрессирование заболевания:
- появление слабости, общей усталости;
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры тела до 39 ◦С;
- увеличение лимфоузлов на шее;
- изменение вкусовых ощущений;
- покраснение и небольшая отёчность слизистой полости рта [9].
Патогенез афтозного стоматита
Современная медицина выделяет несколько теорий возникновения стоматита, каждая из которых имеет свои основания и положения. Однако большинство учёных сходятся во мнении, что ведущим в патогенезе афтозного стоматита является инфекционно-аллергический фактор. Он выражается в изменении реактивности организма, его сенсибилизации (повышенной чувствительности) к стафилококку, стрептококку и другим микроорганизмам, которые в норме постоянно содержаться в полости рта. При определённых нарушениях они переходят в статус патогенных и вызывают воспалительные процессы.
Учёными также признаётся теория о влиянии аутоиммунных процессов, поскольку здесь имеет значение перекрёстная иммунная реакция. Сущность данной теории состоит в том, что антитела, которые вырабатываются для уничтожения патогенных бактерий на слизистых полости рта и кишечника, способны ошибочно атаковать эпителиальные клетки слизистой из-за сходства структур. При данном механизме аутоиммунные заболевания ЖКТ (например язвенный колит) являются пусковым механизмом развития афтозного стоматита.
Возникновение рецидивирующих афт, по мнению учёных И.Г. Лукомского и И.О. Новик [11], имеет аллергическую природу. Такое предположение было выдвинуто в связи с тем, что рецидивы совпадали с расстройствами эндокринной системы, менструациями, беременностью и обострениями заболеваний желудочно-кишечного тракта. При данных состояниях иммунитет снижается и организм наиболее подвержен атаке аллергенов. В качестве аллергена могут выступать пищевые продукты, зубные пасты, пыль, глисты и продукты их жизнедеятельности.
Скорость проявления и развития заболевания у каждого человека индивидуальна, поскольку зависит от множества различных факторов: нарушения диеты, сильных стрессовых ситуаций, приёма определённых медикаментозных препаратов, хронических соматических заболеваний, а также гипо- и авитаминозов, которые наиболее выражены в осенний и весенний периоды.
Как уже отмечалось ранее, развитие заболевания начинается с появления афт, а именно гиперемированных пятен овальной или круглой формы, которые немного приподнимаются над поверхностью слизистой оболочки полости рта. Спустя 8-16 часов афты эрозируются, на них образуется фибринозный налёт серо-белого цвета.
Афты развиваются в результате изменений, происходящих в стенках сосуда. Вследствие проникновения в слизистую инфекционного агента стенки сосудов расширяются, увеличивается их проницаемость, что впоследствии приводит к возникновению отёка [3].
В патогенезе афтозного стоматита выделяется три ключевых периода:
- Продромальный период. Слизистая сухая, воспалённая, возникает болезненность и дискомфорт, увеличивается температура тела до 38 °С, появляются признаки, похожие на ОРЗ: болит голова, появляется озноб, ухудшается общее самочувствие, воспаляются лимфоузлы.
- Период высыпаний. Может протекать в лёгкой, средней или тяжёлой форме. На воспалённых участках появляются язвочки, покрытые белым налётом, при прикосновении к такому образованию ощущается резкая боль. Также наблюдается высокая температура, приём пищи и общение затруднены;
- Период угасания болезни. При терапии выздоровление наступает на 10-12 день: язвы покрываются новым здоровым слоем эпителия, болезненность проходит.
Классификация и стадии развития афтозного стоматита
На сегодняшний день существует две формы афтозного стоматита: острый и хронический. Они имеют свои особенности развития и протекания, а также симптоматику.
Острый афтозный стоматит. Характеризуется появлением язв и покраснений в полости рта, которые имеют округлую форму и белый либо серый цвет. При этом на слизистой образуется припухлость и отёчность. К симптомам данной формы относится:
- острая боль при приёме пищи и во время чистки зубов;
- увеличение лимфоузлов в области шеи и затылка;
- повышение температуры;
- появление слабости тела и общей усталости.
Данная форма заболевания при своевременном обращении к специалисту и строгом соблюдении назначенного плана лечения длится в течение 7-10 дней, после чего все язвы заживают и не оставляют следов на слизистой полости рта. В противном случае болезнь перетекает в хроническую форму, что значительно усложняет и затягивает процесс выздоровления.
Хронический афтозный стоматит (хронический рецидивирующий афтозный стоматит — ХРАС). Данная форма заболевания связана, в первую очередь, с неспособностью иммунной системы бороться и полностью справиться с острой формой стоматита. Как правило, снижение иммунитета в данном случае вызвано различными патологиями: заболеваниями желудочно–кишечного тракта, хроническими воспалительными болезнями носоглотки и др. Лечение данной формы более длительное, кроме того, через какой-то промежуток времени после выздоровления заболевание проявляется снова [2].
Хроническая форма стоматита имеет свою классификацию в которой выделяется два классификационных признака: степень тяжести и клиническое проявление.
| Степень тяжести | Характеристика |
|---|---|
| Лёгкая | Количество язв размером 1-10 мм — 1-2 штуки. Ощущается лёгкая болезненность, период лечения составляет не более 10 дней. Болезнь возникает 1 раз в 1-2 года. |
| Средняя | Количество язв — 3-5 штук. Ощущается значительная болезненность, период лечения составляет около 3 недель. Болезнь возникает 1 раз в 6-12 месяцев. |
| Тяжёлая | Значительное количество язв, уровень болезненности высокий. Проявляются такие симптомы, как повышение температуры, общая слабость, боль в животе. Период лечения около 4 недель. Болезнь возникает до 6 раз в год. |
Классификация по клиническому проявлению предусматривает наличие следующих форм хронического рецидивирующего стоматита [13]:
- Фибринозный стоматит проявляется на слизистой оболочке в виде желтоватых пятен с признаками гиперемии, на их поверхности появляется фибрин, плотно спаянный с окружающими тканями. По мере прогрессирования фибрин отторгается, в результате образуется афта. Эта форма характеризуется появлением 3-5 афт и эпителизацией их в течение 7-10 дней.
- Некротический стоматит. Возникает из-за инфекционных и вирусных возбудителей, происходит отмирание клеток слизистых, длится около месяца.
- Грандулярный стоматит. Отличительной особенностью является поражение слюнных желёз и повторное появление язв после их заживления.
- Рубцующийся стоматит. Продолжительность более трёх месяцев, язвы большого размера (до 1 см), после заживления язв остаются шрамы на слизистой полости рта.
- Деформирующийся стоматит. Самая сложная форма, поскольку язвы поражают слизистую очень сильно, в результате чего возникают рубцы и изменяется структура полости рта.
- Лихеноидный стоматит. На слизистой оболочке полости рта появляются гиперемированные участки, окружённые беловатым валиком гиперплазированного эпителия. Чаще всего эта форма встречается на языке.
Зарубежные авторы [12] выделяют три основных проявления хронического рецидивирующего стоматита:
- Малые афты (афты Микулича). Наиболее распространённая форма (частота встречаемости — 70-85 %). Как правило, малые афты располагаются на слизистой оболочке губ, щёк, дна полости рта, на кончике и нижней поверхности языка. Размер их — не более 10 мм в диаметре.
- Большие афты (некротический периаденит слизистой оболочки рта, или болезнь Сеттона). В диаметре превышают 1 см. Поражают преимущественно мягкое нёбо и зев, встречаются у 10-15 % больных, страдающих ХРАС.
- Герпетиформные язвы — множественные афты округлой формы, размером от 1 до 3 мм, разбросанные по всей слизистой оболочке рта. Встречаются довольно редко — 5-10 % всех случаев ХРАС.
Осложнения афтозного стоматита
Главным осложнением афтозного стоматита является переход заболевания в хроническую форму, что может быть вызвано отсутствием грамотного и эффективного лечения, а также слабым иммунитетом человека.
Важно отметить, что при хронической форме болезнь в первые годы проявляется только в осенне-весенний период, а затем случаи рецидивов учащаются.
Хроническая форма стоматита также имеет свои осложнения. Они выражаются в возникновении вторичной инфекции (тонзиллита, ларингита, ОРВИ, ОРЗ), её возможном попадании в кровь и переносе по всему организму. Также осложнением может стать кровоточивость дёсен и выпадение зубов.
Для предотвращения осложнений любой из форм афтозного стоматита необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти комплексное лечение и соблюдать все медицинские предписания [9].
Диагностика афтозного стоматита
Диагностика афтозного стоматита должна быть основана на оценке клинической картины и сборе информации от пациента. Врач должен знать, как давно проявились первые симптомы, какова их интенсивность, ?