Афтозный стоматит и гингивит лечение

Заболевания полости рта: гингивит и стоматит.

Среди основных заболеваний полости рта следует выделить гингивит и стоматит. Как правило, данные формы патологии лечатся в стоматологических клиниках. Гингивит вызывается действием местных и общих причин. К первым относятся недостаточная гигиена полости рта, ранения слизистой и др. Что касается общих причин, то это заболевания печени, почек, крови, авитаминоз С и др., острые детские инфекции (корь, скарлатина, инфекции, вызванные герпесным вирусом), а также отравления тяжелыми металлами (свинцом, ртутью и др.).

Катаральный гингивит характеризуется покраснением и отеком слизистой десен. Иногда это сочетается с язвенным процессом, причем язвы располагаются около зубов (язвенный гингивит). Гипертрофический гингивит встречается при цианотических врожденных пороках сердца, лейкозах, при продолжительных приемах антиэпилептических средств (производные гидантиона) и др. Выраженность пролиферативного процесса бывает различной, но иногда бывает настолько сильной, что полностью покрывает зубы.

Лечение гингивита необходимо проводить в стоматологической клинике. Местное и общее (направленное на общее заболевание) лечение зубов под общим наркозом в данном случае проводить нет необходимости, если только нет дистрофических или гнойных процессов в зубных рядах.

заболевания полости рта

Другим заболеванием является катаральный стоматит. Слизистая полости рта становится ярко красной и слегка отечной; на языке получается отпечаток зубов. У детей отмечается повышенная саливация и жжение или зудящая боль при приеме горячего, горького, кислого и соленого.
Катаральный стоматит лечится местно. При этом рекомендуется избегать применения антибиотиков.

Афтозный стоматит встречается преимущественно в раннем детском возрасте.
Данная патология вызывается герпесным вирусом. Клиника данной патологии заключается в явлениях со стороны полости рта за несколько дней до этого предшествуют повышение температуры, иногда рвота, плохой запах изо рта, нежелание принимать пищу, саливация. Вся полость рта покрыта мелкими, хорошо ограниченными язвочками с фибринозными налетами и покраснением вокруг. На коже около губ иногда появляются импетигоподобные изменения.

Нередко при лечении афтозного стоматита необходимо выполнение отбеливания зубов. Как правило, отбеливание зубов цена которой находится в приемлемых рамках. Притирание концентрированным сахарным раствором ромашки, раствором генцианфиолета; для успокоения боли назначают местнодействующие обезболивающие средства; пища умеренно теплая в виде каш, пюре и др. Прогноз при афтозном стоматите хороший; выздоровление может наступить спонтанно. В заключение лечения необходимо выполнение отбеливания зубов.

Глоточное пространство расположено между основанием черепа и пищеводом и делится на три лежащих одна над другой части: эпифаринкс (назофаринкс), мезофаринкс (орофаринкс) и гипофаринкс (ларингофаринкс).

В функциональном отношении глотка играет роль в акте глотания, дыхания, речи, а также и в отведении секретов из носовых полостей. Нередко наблюдается выпадение зубов и их попадание в глоточные пространства.

Попадание инородных тел в виде зубов в глоточное пространство угрожает маленьким детям. Это может произойти при глотании, рвоте и др. Поэтому удаление зубов необходимо выполнять во время, особенно это касается молочных зубов. Более крупные предметы (игрушки, английские булавки, пуговицы, кости, в том числе рыбьи) могут застрять в гипофаринксе и в грушевидной пазухе. В связи с локализацией застревания инородного тела налицо и соответствующие симптомы: человек давится, появляются тошнота, позывы к рвоте, расстройство в приеме пищи, свистящее дыхание, дыхательная недостаточность. Диагноз строится с учетом затрагивания глотки, что осуществляется легче на основе данных эзофагоскопии или рентгенологического исследования.

– Вернуться в оглавление раздела “Стоматология.”

Оглавление темы “Профилактика в стоматологии.”:

1. Профилактика некариозных поражений зубов.

2. Профилактика болезней периодонта.

3. Профилактика заболеваний слизистой рта. Средства и методы гигиены полости рта.

4. Индивидуальная гигиена полости рта.

5. Методика применения зубной нити. Зубочистки. Межзубные стимуляторы и ирригаторы полости рта.

6. Зубные пасты. Методика чистки зубов.

7. Способ чистки зубов. Профессиональная гигиена полости рта.

8. Санитарное просвещение населения.

9. Организация стоматологической службы. Структура стоматологической службы.

10. Оснащение стоматологических отделений и кабинетов.

Источник

афтозный стоматит

К самым распространенным заболеваниям слизистой оболочки ротовой полости относится стоматит. Различают несколько видов этого недуга в зависимости от проявлений, характера тяжести и причины возникновения. При этом в последние годы увеличивается количество больных с хроническим и затяжным течением этой болезни. Далее мы более детально рассмотрим, что такое афтозный стоматит, каковы его симптомы и что делать, если вам поставили этот диагноз.

Причины

Афтозный стоматит – это заболевание слизистой оболочки рта, которое характеризуется появлением четких изъязвлений (афт) и воспалительных элементов на внутренней стороны щеки, губах, языке, нёбе. Имеет хроническое течение, то есть протекает длительно, с периодическими обострениями.

Болезнь обычно возникает на фоне другого инфекционного заболевания. Это может быть грипп, корь, аденовирусная инфекция, герпес, дифтерия. При этом важно состояние иммунной системы. Для стоматита характерен пониженный статус общего иммунитета, а также нарушения в местной защите полости рта.

Главная причина – это увеличение численности патогенных микроорганизмов (вирусов микробов и бактерий), с которыми иммунные клетки организма не в состоянии справиться.

К провоцирующим факторам развития афтозного хронического стоматита относят:

Хронические или запущенные заболевания внутренних органов. Это ангина, фарингит, инфекционные очаги желудочно-кишечного тракта, тонзиллит и другие.
Травматические повреждения слизистой оболочки рта.
Частые стрессы и переутомление.
Использование агрессивных зубных паст или ополаскивателей.
Гормональные сбои.
Аутоиммунные нарушения.
Авитаминоз.
Наличие аномалий языка.

Также часто стоматит возникает у людей, склонных к аллергическим реакциям или имеющих предраковые состояния полости рта. Также играет роль и генетическая предрасположенность к стоматологическим заболеваниям.

Усугубить болезнь и привести к обострению может частая смена климата, вредные привычки и характер питания.

Заразиться от окружающих такой патологией невозможно. Но можно подхватить ангину, которая способна стать катализатором возникновения афт во рту.

Как проявляется заболевание

афтозный стоматит

Начальная стадия заболевания характеризуется возникновением небольших (до 1 см) воспалительных образований (афт), овальной формы. Они окружены красным ободком и покрыты серовато-белым налетом. Сама афта мягкая и болезненная при пальпации. С развитием болезни количество язв увеличивается, они становятся более глубокими. Обычно через 3–5 дней налет сходит самостоятельно, и язва начинает заживать. При тяжелой форме возможно образование рубцов, которые приводят к деформации слизистой оболочки рта.

Другие симптомы афтозного стоматита:

ухудшение общего самочувствие – появляется раздражительность, нервозность;
повышение температуры тела;
отказ от еды из-за постоянной болезненности в полости рта;
плохой сон;
отечность и покраснение слизистой оболочки;
нередко патология приводит к воспалению лимфатических узлов.

Чем выше давность болезни, тем более тяжело она протекает. Если недуг не лечить, то за 1—3 года редкие обострения становятся более частыми с глубокими и болезненными язвами. В этом случае требуется длительная терапия.

Основные формы болезни

Существует 2 основные клинические формы – легкая и тяжелая. Периодичность обострений при легкой форме составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, в среднем 1–3 раза в год. Протекает без ярко выраженной симптоматики, поэтому обращения к врачу редки. Пациенты стараются самостоятельно справиться с язвочками, и на начальной стадии им нередко это удается. Но со временем болезнь усугубляется.

Для тяжелой формы (Афты Сеттона) характерно появление язвенных элементов ежемесячно. Периоды затишья кратковременные. Такой недуг нередко диагностируется в молодом возрасте (до 20 лет). В этом случае заживающие язвы сменяются на другие, и общий срок обострения составляет 1,5 или 2 месяца. Это нередко приводит к неврозу.

По характеру язвенных поражений афтозный стоматит бывает:

Фибринозный – для этого вида характерны единичные афты. Они возникают на оболочке губ, в области переходных складок рта и сбоку языка. Проходят через 7–14 дней. Основная причина заключается в нарушении микроциркуляции крови, например, после механического повреждения.
Некротический – язвенные поражения сопровождаются дистрофией и некрозом ткани слизистой оболочки. Такая форма часто возникает у людей, которые имеют хронические внутренние заболевания или заболевания кровеносной системы. Отличительная особенность – язвы практически безболезненны. Максимальный срок заживления может достигать 1 месяца.
Гландулярный – возникает на фоне нарушения работы протоков слюнных желез. Это приводит к их гипофункции, что вызывает появление язвенных элементов. Такие образования отличаются болезненностью, и эпителизируются в течение 1–3 недель. Провоцирующий фактор их появления – холод, поэтому надо беречься от переохлаждения.
Рубцующий – воспаление поражает соединительную ткань малых слюнных желез. Поэтому афты могут образовываться на нёбе и на оболочке зева. Диаметр образований достигает 1,5 см. Заживление происходит достаточно медленно и составляет 2–3 месяца. Но на месте афт появляются рубцовые элементы.
Деформирующий – имеет тяжелое течение. Характерно возникновение глубоких изъязвлений, которые долго не заживают. Сопровождаются рубцеванием, что приводит к деформации мягкого нёба и нёбных дужек. Если язвы располагаются в уголках рта, то нередко формируется микростома (сужение ротовой щели).

Все эти формы, независимо от степени проявления симптоматики, требуют лечения у врача.

Афтозный стоматит у взрослых: прием и диагностика у врача

афтозный стоматит

При возникновении болезненных воспаленных пятен в ротовой полости нужно обратиться к стоматологу. Врач изучает анамнез пациента, а также проводит внешний осмотр. Важно выявить основную причину патологии. Для этого рекомендуется консультация узких специалистов: аллерголога, отоларинголога и гастроэнтеролога. При частых и длительных обострениях пациента должен обследовать иммунолог.

Лабораторная диагностика:

общий и биохимический анализ крови;
анализ на ВИЧ (при необходимости);
цитологический анализ мазка со слизистой оболочки ротовой полости;
иммунологический тест, если есть подозрения на аутоиммунные нарушения.

Также проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить симптомы афтозного стоматита от подобных патологий (Болезнь Бехчета, туберкулезная язва, сифилис ротовой полости). Врач может назначать кожную пробу, соскоб с поверхности язвенного образования и другие исследования.

Если длительное консервативное лечение не приводит к положительной динамике, то обязательно проведение биопсии. Это позволит исключить злокачественные образования и другие гранулематозные состояния.

Как лечить афтозный стоматит

Терапия носит комплексный характер. Подбирается врачом с учетом результатов всех исследований. При обнаружении инфекционных очагов в организме рекомендуется параллельно проводить лечение и у узкого специалиста (гастроэнтеролога, отоларинголога).

Амбулаторное лечение направлено на уменьшение болезненных ощущений и ускорение заживления язв.

Медикаментозная терапия

Полоскания рта специальными лечебными составами. Они уменьшают воспаление и отечность. При необходимости назначаются составы с антибиотиком. Показаны также местные примочки и аппликации. Для обезболивания применяются мази и гели с лидокаином. Также могут назначаться антигистаминные препараты. При вирусном происхождении заболевания эффективна противовирусная терапия. Обязательно проведение антисептической обработки всех дефектов слизистой оболочки. Аппликация осуществляются после еды, как минимум 4–6 раз в день.

Немедикаментозные методы

Сюда входят меры, которые устраняют провоцирующие факторы, тем самым риск обострения болезни уменьшается.

Полноценная диета, обогащенная витаминами и минералами. А период лечения нужно отказаться от сильно горячей или пряной пищи.
Восстановление гормонального фона.
Правильная гигиена полости рта.
Устранение травмирующих факторов (жесткая щетина зубной щетки, ортодонтические конструкции, курение).
Повышение местного и общего иммунитета.
Снижение нервной возбудимости.

Важно провести полную санацию рта, чтобы исключить инфекционные очаги. Эффективно использование растительных настоев для полоскания рта. Это также помогает предотвратить воспаления и кровоточивость десен. Целесообразно в период выздоровления пройти курс физиотерапевтических процедур: микроэлектрофорез с аэроионным массажем или лазерную терапию.

Источник

Афтозный стоматит – это не только неприятное, но и достаточно болезненное явление. Язвы, формирующиеся в ротовой полости, затрудняют процесс приема пищи. Самостоятельно лечить афтозный стоматит методами народной медицины не следует. Это может быть не только опасно, но и грозит переходом заболевания в хроническую форму.

Афтозный стоматит имеет несколько разновидностей. Чтобы уточнить диагноз и начать правильное лечение, нужно обращаться к доктору.

Содержание:
Что такое афтозный стоматит?
Причины афтозного стоматита
Симптомы афтозного стоматита
Стадии заболевания
Классификация заболевания
Диагностика
Лечение афтозного стоматита
Профилактика

Что такое афтозный стоматит?

Афтозный стоматит представляет собой воспаление участка слизистой оболочки ротовой полости. На ней формируются так называемые афты, то есть мелкие язвы белого цвета. Каждая язва окружена красным ободом. Афты могут быть овальными и круглыми. Иногда они формируются по одной штуке, а иногда по несколько. Основным симптомом болезни является боль и жжение во рту. Эти неприятные симптомы набирают интенсивность во время приема пищи. Заживают афты долго, сроки восстановления поврежденных тканей могут быть растянуты на 10-14 дней. После того как афты пропадут, на их месте останется здоровая неповрежденная слизистая.

От обычного афтозного стоматита можно избавиться полностью. При хронической форме болезни удастся лишь добиться продолжительной ремиссии. Это будет считаться успехом. Подход к лечению должен быть комплексным. Кроме лекарственных средств можно воспользоваться методами народной медицины, но только после консультации с доктором. Если терапия будет отсутствовать в течение долгого времени, то острый афтозный стоматит перейдет в хроническую форму и будет постоянно рецидивировать. Заражение афтозным стоматитом происходит бытовым путем.

Афтозный стоматит

Чаще всего язвочки появляются с внутренней стороны щек и губ. Это обусловлено тем, что указанные места в большей степени подвержены травмированию. На слизистых оболочках могут появляться царапины и следы от укуса. На языке язвы тоже могут образовываться, но происходит это реже. Иногда афтозный стоматит приводит к увеличению температуры тела и усилению слабости. В норме ротовая полость должна очиститься за 8-10 дней.

Причины афтозного стоматита

На сегодняшний день причины формирования афт во рту неизвестны. Врачи предполагают, что имеется связь между заболеванием и состоянием иммунной системы. В какой-то момент иммунитет перестает распознавать молекулы собственной слюны, начинает активно вырабатывать лимфоциты против них, что приводит к формированию участков изъязвления.

Часто афты формируются при наличии в организме очага хронической инфекции. Он может быть сосредоточен на миндалинах, в горле, в органах ЖКТ.

К факторам риска, повышающим вероятность формирования афт в ротовой полости, относятся:

Смена климатических поясов.
Тяжелые условия труда, которые перезагружают человека как в эмоциональном, так и в физическом плане.
Затяжной стресс и частые эмоциональные потрясения.

В целом, любые факторы, влияющие на состояние иммунной системы, способны стать причиной афтозного стоматита. Чем ниже сопротивляемость организма, тем выше вероятность возникновения стоматита.

Симптомы афтозного стоматита

В зависимости от стадии развития болезни, ее симптомы будут различаться.

Когда афтозный стоматит только начал развиваться, характеризуется этот процесс следующими признаками:

Слабость, ухудшение самочувствия.
Снижение аппетита.
Повышение температуры тела. Как правило, она остается в пределах 38 °C.
Увеличение лимфатических узлов в размерах. В этот процесс могут быть вовлечены шейные, подчелюстные и затылочные сплетения.
Появление участков покраснения во рту.

Если афты появляются на языке, то это доставляет человеку особенный дискомфорт. Они не только болят, но и способствуют усилению слюнотечения, а также искажению вкуса. Затрудняется процесс приема пищи.

Стадии заболевания

Различают несколько стадий развития афтозного стоматита:

Начальная стадия. В этот период у больного повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, набухают лимфатические узлы, пропадает аппетит.
Вторая стадия. Во рту появляются красноватые болезненные участки, на месте которых в дальнейшем образуются язвы.
Стадия основных проявлений стоматита. Язвы в размере достигают 5 мм, имеют серо-белый цвет. В это время сохраняется повышенная температура тела и общее недомогание.
Стадия разрешения язвы. Дефект очищается от налета, после чего пропадает. На этом этапе все неприятные симптомы заболевания начинают угасать.

Средняя продолжительность афтозного стоматита составляет 8-16 дней. По истечении этого времени слизистая оболочка ротовой полости восстанавливается, на ней не остается шрамов или рубцов. Так происходит в норме. Однако если у человека развилась деформирующая форма афтозного стоматита, то после разрешения язвенных дефектов, мягкие ткани губ и внутренней поверхности щек могут слегка измениться.

Классификация заболевания

Афтозный стоматит делят на 2 типа: острый и хронический.

Классификация заболевания

Острый стоматит называют острым гингивостоматитом. Его причиной являются вирусные инфекции. При этом у человека повышается температура тела, воспаляются лимфатические узлы. Язвы болят, вызывают ощущение жжения во рту. Усиливается дискомфорт во время приема пищи. В то же время аппетит снижается, общее самочувствие ухудшается.

Что касается хронической формы стоматита, то ее причины на сегодняшний день остаются неизученными до конца. Врачи предполагают, что провоцируют формирование афт аденовирусы. Есть мнение, что такая проблема имеет аутоиммунный характер. Другие специалисты настаивают на том, что стоматит вызывают особые стафилококки. Однако всегда хроническая форма болезни диагностируется у людей со слабой иммунной системой.

Хронический стоматит редко приводит к повышению температуры тела. Чаще всего она остается в норме, так же как и лимфатические узлы. Язвы заживают быстро, в течение 2-7 дней.

Сам по себе афтозный стоматит имеет несколько разновидностей. В зависимости от этого, будут различаться его симптомы:

Фибринозный. При фибринозном стоматите в ротовой полости формируются язвенные дефекты, покрытые сероватым налетом. Заживают они за 1-2 недели. В дальнейшем болезнь может рецидивировать. Случается это на протяжении года. Затем обострения случаются все чаще. Если лечение отсутствует, то человек постоянно будет испытывать симптомы стоматита.
Некротический. Некротический стоматит сопутствует тяжелым заболеваниям организма. В области воспаления клетки начинают отмирать. Сначала язвы не болят, но по мере их роста, человек начинает испытывать серьезный дискомфорт. Заживают такие дефекты в течение долгого времени – от 2 недель до месяца.
Гландулярный. Гландулярный стоматит имеет взаимосвязь со слюнными железами. Язвы сильно болят и долго заживают. Причем даже при грамотной терапии процесс восстановления слизистых оболочек затягивается.
Рубцующийся. При рубцующейся форме стоматита во рту формируются небольшие язвенные дефекты. Они быстро увеличиваются в размерах и могут достигать 3 см в диаметре. После их разрешения на слизистых оболочках остается рубцовая ткань. Лечение должно быть длительным, так как эта форма болезни считается одной из наиболее сложных.
Деформирующий. Заболевание имеет тяжелое течение. Язвы при деформирующем стоматите большие, плохо поддаются медикаментозной коррекции. После выздоровления на слизистых оболочках остаются рубцы, которые способны деформировать их.

Диагностика

Для постановки диагноза нужно посетить стоматолога. Если язва сформировалась у ребенка, то необходимо отправиться к детскому стоматологу. Как правило, определение формы болезни не представляет трудностей, так как афтозный стоматит имеет характерные симптомы. Врачу достаточно общего осмотра ротовой полости. Чтобы выяснить причину нарушения, потребуется сдать кровь на общий и биохимический анализ.

Лечение афтозного стоматита

Лечение стоматита включает в себя обработку ротовой полости медикаментозными средствами. Для этого используются антибактериальные и противовоспалительные средства, которые уничтожают патогенную флору и ускоряют процесс восстановления. Иногда требуется пероральный прием препаратов, но назначить их должен доктор. Обязательным компонентом терапии является полоскание ротовой полости лекарственными средствами.

Препараты, которые могут быть использованы в лечении стоматита:

Стоматофит. Это средство содержит в своем составе шалфей, кору дуба, экстракт ромашки и эфирные масла. В комплексе они оказывают противовоспалительный и антисептический эффект. Стоматофит растворяют в воде и полощут им рот.
Мирамистин. Мощный антисептик, который уничтожает большинство представителей патогенной флоры. Это позволяет ускорить восстановление тканей. Если для лечения стоматита используются антибактериальные средства, то Мирамистин усиливает их эффект. Им можно орошать пораженные участки или просто полоскать рот.
Хлоргексидин. Это антисептик, который используют для полоскания ротовой полости. Он отлично дезинфицирует слизистые оболочки и уничтожает микробную флору.
Раствор Фурацилина и Перекись водорода. Эти средства используют для полоскания ротовой полости.

Если афты доставляют человеку боль, то нужно использовать анальгетики.

Обезболивающим эффектом обладают такие препараты, как:

Метрогил Дента. Это стоматологический гель, который уничтожает бактерии и снимает воспаление. Его наносят на область поражения тонким слоем.
Холисал. Этот препарат уничтожает микробов, снимает воспалительную реакцию. Выпускается он в форме геля, быстро проникает в ткани и обезболивает пораженный участок.
Камистад. В составе препарата содержится Лидокаин, который обладает выраженным анальгезирующим эффектом. Кроме того, препарат способствует скорейшему очищению афт и восстановлению слизистых оболочек.

Пациенту с афтозным стоматитом могут быть назначены лечебные спреи: Ингалипт, Люголь, Лидокаин Асепт и пр. Выбор конкретного лекарственного средства остается за стоматологом. В дополнении к основному лечению врач может рекомендовать прием жаропонижающих, противовирусных и антигистаминных препаратов.

Иногда пациентам с афтозным стоматитом требуется прием седативных лекарственных средств, либо транквилизаторов. Их используют для лечения людей, находящихся в состоянии стресса, либо при диагностированном нервном истощении.

Чтобы повысить защитные силы организма, требуется прием витаминов группы В и витамина С, а также иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.

Видео: Жить здорово! Афтозный стоматит:

<br />

Профилактика

Чтобы не допустить развития афтозного стоматита, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Следить за чистотой ротовой полости. Если ребенок мал, чтобы правильно ухаживать за зубами, родители должны ему в этом помогать.
Руки нужно регулярно мыть.
Продукты питания должны быть чистыми.
Вовремя нужно лечить все инфекции и санировать хронические очаги воспаления.
Следует правильно питаться и укреплять иммунитет.
Нужно отказаться от курения и приема спиртных напитков. Вред организму наносит даже вдыхание табачного дыма.
Следует заниматься профилактикой вирусных болезней.
Стоматолога нужно посещать каждые 3 месяца.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Источник