Ацикловир таблетки при стоматите можно

Автор Администратор На чтение 5 мин. Просмотров 12.2k. Опубликовано 02.02.2017

Стоматит – достаточно распространенное заболевание слизистой оболочки рта, которое может сопровождаться недомоганием, лихорадкой, болезненными ощущениями от воспалений (маленьких язвочек). Бытует ошибочное мнение, будто это заболевание встречается главным образом у детей, но стоматитом часто болеют и взрослые люди, пусть и несколько реже.

Стоматит может возникать как осложнение других патологий либо как самостоятельное заболевание. Главная причина развития воспалительного процесса тканей полости рта – низкая активность иммунной системы, но кроме этого существуют и такие предрасполагающие к заболеванию факторы:

аллергическая реакция;
грибковая инфекция;
ожог горячими напитками или едой, спиртом, агрессивными лекарственными препаратами;
механические повреждения десен;
скопление мягких и твердых зубных отложений;
некачественный уход за ротовой полостью;
эндокринные нарушения.

Для лечения стоматита существует определенный список лекарств, каждое из которых оказывает собственное конкретное действие. Выбор медикаментозного средства зависит от вида заболевания, поскольку афтозный, кандидозный, бактериальный, герпетический стоматиты лечатся по-разному. Последний из перечисленных видов – самый распространенный, и для его лечения часто используют препарат Ацикловир.

Общая характеристика лечебного препарата Ацикловир

Ацикловир – противовирусный препарат, который обычно применяется при лечении герпеса и побочных реакций организма на этот вирус (поражение эпителия и слизистых оболочек рта, нервной и периферической нервной системы). Ацикловир избирательно действует на вирусные клетки: взаимодействуя с ДНК вируса, препарат проникает в цепочку, разрывает ее и препятствует дальнейшему развитию и размножению ДНК. При этом репликация (размножение) ДНК хозяина не подвергается подобным изменениям.

Эффективнее всего использование Ацикловира на ранних стадиях развития заболевания. В результате применения средства снижается количество новых язвочек, значительно ускоряется образование корки, обновления и заживления тканей, снимается боль и неприятные ощущения, уменьшается вероятность осложнений, стимулируется местная иммунная защита.

Чаще всего при стоматите препарат используется в форме мази Ацикловир, так как таблетки всасываются организмом только на 20% и обычно не назначаются, за исключением случаев системного вирусного процесса.

Применение препарата Ацикловир при стоматите у детей

Болезненные язвочки во рту ребенка мешают малышу есть и пить, а постоянное жжение не дает ни минуты покоя. Ацикловир – то самое лекарство, которое позволяет обуздать разгулявшийся по детскому организму вирус.

В инструкции к препарату категорически запрещено использование Ацикловира на слизистых оболочках и, следовательно, в ротовой полости. Во-первых, это может спровоцировать сильное воспаление и ухудшение ситуации. Во-вторых, в мази содержатся вещества, употребление которых внутрь для ребенка недопустимо. Однако если стоматит уже «осел» на губах, то применение мази поможет избежать распространения язвочек по коже.

Перед нанесением мази следует подготовить пораженную поверхность. Желательно сначала обработать ее антисептическим средством, например, 1% раствором перекиси водорода, раствором настойки прополиса или календулы, хлоргексидином или раствором фурацилина. Главное, чтобы губы после данной процедуры не остались пересушенными. Далее следует кусочком стерильной марли или бинта, намотанным на палец, снять образовавшиеся на губах корочки и высушить кожу. Саму мазь нужно наносить точечно, следя за тем, чтобы она попала на все пораженные участки: и на язвочку, и на кайму вокруг нее.

Таблетки Ацикловира выписываются детям любого возраста, различаются лишь дозы: дети старше двух лет принимают лекарство 5 раз в день в таблетках по 200 мг; дети младше двух лет – по 100 мг 5 раз в день. Ацикловир принимается сразу после еды или вместе с ней, обильно запивается водой. Во время лечения следует давать пить ребенку как можно больше, чтобы не возрастала концентрация Ацикловира в моче и не возникла почечная недостаточность.

Предостережения при использовании Ацикловира для лечения детей

Перед использованием Ацикловира для лечения стоматита у ребенка необходимо обратиться к врачу, так как он должен рассчитать оптимальную дозировку препарата (она зависит от массы тела, пола и возраста ребенка). Кроме того, стоит проконсультироваться с доктором и по поводу применения таблеток Ацикловира и совместимости с другими принимаемыми лекарственными препаратами.

Используя для лечения Ацикловир, внимательно наблюдайте за состоянием ребенка, так как во время приема препарата могут возникнуть тошнота, головные боли, расстройство пищеварения, возникнуть аллергия. При появление сильно выраженных побочных эффектов следует немедленно прекратить курс лечения и обратиться к врачу.

Если у ребенка младше трех месяцев возник стоматит, Ацикловир нельзя применять из-за возрастных противопоказаний.

Как лечить стоматит у взрослых с помощью Ацикловира

Способ использования мази Ацикловир для лечения взрослых аналогичен способу применения для детей. Для терапевтического курса взрослого пациента характерно использование капсул и внутривенных инъекций. Дозировка препарата и форма его применения должна определяться врачом на основании полученных лабораторных данных, визуального осмотра пациента, его индивидуальных особенностей. Основные рекомендации к применению Ацикловира при стоматите таковы:

общая длительность лечения не должна превышать 10 дней;
при обработке кремом Ацикловир следует избегать слизистых оболочек, а в случае применения на коже полностью покрывать мазью пораженные участки;
обязательно обрабатывать пораженную поверхность антисептиком перед применением препарата;
при лечении Ацикловиром увеличить количество потребляемой воды, исключить из рациона питания жирную, кислую, острую пищу;
начинать лечение Ацикловиром нужно на самой ранней стадии вирусного стоматита.

Препарат Ацикловир может использоваться как в лечебных, так и в профилактических целях. Укрепление иммунитета поможет организму намного быстрее справиться с проявлениями стоматита. Прежде чем приступить к профилактическому курсу, следует обратиться к лечащему врачу для определения дозировки.

Противопоказания и побочные действия препарата Ацикловир при стоматите

Врачебная практика показывает, что обычно Ацикловир нормально переносится пациентами, однако иногда могут возникать побочные эффекты: рвота и тошнота, диарея, головная боль, аллергия, повышение ферментативной активности печени, общая слабость.

Кроме того, Ацикловир противопоказан в таких случаях:

беременность и период лактации (препарат может быть назначен лишь тогда, когда возможная польза превышает возможный риск);
пожилой возраст пациента;
тяжелые нарушения функции почек;
болезни кроветворной системы.

Если стоматит хотя бы раз в жизни был, всегда есть риск его повторения, поэтому желательно иметь Ацикловира в домашней аптечке. Снизить вероятность рецидива заболевания поможет соблюдение правил гигиены полости рта, отказ от вредных привычек, правильное питание.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

– ацикловир (aciclovir)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки	1 таб.
ацикловир	200 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат – синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса – Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

Cmax препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут – 0.7 мкг/мл, Cmin- 0.4 мкг/мл; время достижения Cmax в плазме – 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% – в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 – 20 ч, при гемодиализе – 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания

лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай – Herpes zoster).

Противопоказания

период лактации;
детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Дозировка

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Взрослые

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы – по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Взрослые

Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет: по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Взрослые

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.

Дети от 3-х лет до 6 лет – 400 мг раза/сут; старше 6 лет – 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) – по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) – по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, <1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, диарея; очень редко – гепатит, желтуха, в единичных случаях – абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: редко – преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко – лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: часто – головная боль, головокружение; очень редко – возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.

Со стороны дыхательной системы: редко – одышка.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко – алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто – утомляемость, лихорадка; редко – периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

Передозировка

Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T1/2 и снижению клиренса ацикловира.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Особые указания

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 3 лет.

При нарушениях функции почек

Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.

терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) – по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) – по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Описание препарата АЦИКЛОВИР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник