Ацикловир стоматит у детей лечение
Главными проявлениями стоматита, который вызывается вирусом простого герпеса, становятся болезненные язвочки во рту ребенка. Они мешают есть и пить, а постоянное жжение не дает детям ни минуты отдыха. При легких формах заболевания специалист может назначить только иммуностимулирующие препараты и витамины. Однако чаще всего при стоматите у детей Ацикловир является тем самым лекарством, которое способно по-настоящему обуздать разгулявшийся по организму вирус.
Что такое Ацикловир и как он работает
Ацикловир — это противовирусный препарат, который особенно хорошо справляется с вирусом герпеса. Лекарственное средство было разработано почти четверть века назад, а значит, уже успело пройти необходимую проверку временем на эффективность. Выпускается Ацикловир в следующем виде:
- Таблетки по 200, 400 и 800 мг для приема внутрь
- Мазь для нанесения на кожу (тубы по 2,5 и 10 г)
- Порошок для растворов для внутривенного введения
Препарат действует только на клетки, пораженные вирусом герпеса. Если действующее вещество попадает в здоровую клетку, то оно выводится из нее и выделяется с мочой. Способность Ацикловира сохранять структуру неповрежденной клетки является одним из главных его достоинств.
Высокая эффективность препарата объясняется его комплексным действием при стоматите:
- Препарат тормозит размножение вируса герпеса
- Снижает вероятность появления новых высыпаний
- Способствует более быстрому заживлению язвочек
Когда назначается Ацикловир и когда препарат принимать нельзя
Лекарственное средство назначается при заболеваниях, которые вызваны некоторыми разновидностями герпетической инфекции. К ним относятся цитомегаловирус, опоясывающий лишай, тяжелые случаи ветрянки, а также вирусы 1-го и 2-го типов, Эпштейн-Барр. Стоматит возникает из-за активизации вируса простого герпеса 1-го типа и проявляется в поражениях слизистой рта и кожи вокруг него. Принимать препарат могут дети любого возраста.
С большой осторожностью Ацикловир назначается ребенку с больными почками, а также с неврологическими нарушениями. Как применять лекарство в этих случаях, решает только врач на основе тяжести текущих заболеваний.
Как проводится лечение Ацикловиром
При тяжелых случаях герпетического стоматита ребенок может быть госпитализирован и тогда средство вводится внутривенно. Однако чаще всего используются таблетки и мазь в домашних условиях. Кстати, доктор Комаровский отводит большое значение времени, когда должно начинаться лечение. Максимально эффективным оно будет лишь при первых появившихся во рту пузырьках, то есть в первые 2-3 дня. Чем дольше оттягивать прием препарата, тем слабее он будет действовать.
Как и когда давать детям таблетки
Таблетки выписываются детям любого возраста — различаются лишь дозы:
- дети старше 2-х лет принимают лекарство 5 раз в день в таблетках по 200 мг
- дети младше 2-х лет — по 100 мг (половинка таблетки) тоже 5 раз в день
Ацикловир принимается сразу после еды или вместе с пищей. Таблетки обильно запиваются водой. Во время лечения нужно давать пить ребенку как можно больше, что не возрастала концентрация ацикловира в моче и не возникла почечная недостаточность. Одновременно родители отслеживают количество отходящей мочи. Обязательным является ночной перерыв на прием препарата, а последняя таблетка дается за 2 часа до сна — это поможет избежать осложнений на почки. Стандартно терапия проводится 5 дней, но точное время лечения определяет врач.
Как используется мазь при стоматите
Можно ли использовать мазь Ацикловир для лечения герпесного стоматита? Этот вопрос вызывает больше всего обсуждений среди родителей. При этом в инструкции к препарату четко написано — наносить мазь на слизистую категорически запрещено. Во-первых, это может спровоцировать сильное воспаление и ухудшение ситуации. Во-вторых, в креме содержатся дополнительные вещества, употребление которых внутрь недопустимо для ребенка. В-третьих, если имеется аллергия на ацикловир, то реакция при всасывании препарата будет гораздо более острая и тяжелая.
Однако встречаются отзывы многих родителей, которые успешно мажут язвочки во рту у ребенка по 4-5 раз в день и даже делают это по рекомендации врачей. Если доктор прописывает вашему ребенку нанесение крема на слизистую, обязательно обсудите с ним то, что производитель делать это категорически не рекомендует. По возможности узнайте мнение другого врача, ведь многие из них никогда не назначают мазь для лечения стоматита.
Единственным случаем, когда использование Ацикловира в виде мази оправдано — это переход заболевания на губы. В этой ситуации препарат будет тормозить дальнейшее распространение вируса по коже.
Комментирует наш специалист
- Бесконтрольный прием Ацикловира при лечении ребенка недопустим — родители не могут поставить точный диагноз и подобрать нужную дозу. Если вы допустите ошибку с дозировкой, то вирус легко приспособится к лекарству и стоматит примет хроническое течение. Чтобы справиться с таким заболеванием, потребуется гораздо более серьезная терапия, чем 5-тидневный прием таблеток.
- Используя для лечения Ацикловир, внимательно наблюдайте за состоянием ребенка. Во время приема препарата у него могут появиться тошнота, головные боли, расстроиться пищеварение, возникнуть аллергическая реакция или задержка мочи. При появлении сильно выраженных побочных эффектов нужно сразу же прекратить лечение Ацикловиром и рассказать об этом врачу.
Советы доктора о том, как распознать и лечить стоматит
Источник
Общие сведения о герпетическом стоматите
Герпесная форма стоматита наиболее распространена по сравнению с бактериальной, афтозной и кандидозной. Появление язвочек во рту связано с воспалительным процессом, посредством которого иммунная система пытается остановить распространение вируса по поверхности эпителия.
В детском возрасте заболевание может различается по тяжести протекания:
- Легкая форма сопровождается незначительным повышением температуры (до 37-37,5°C), отечностью слизистой ротовой полости и появлением белесых пузырьков, обычно собранных в группы;
- Тяжелая форма стоматита связана с катаральным воспалением и высокой отметкой на градуснике (38,5-39°C). Ребенка тошнит, у него кровоточат десны и бледнеет кожа лица, болит голова, слюнной секрет становится вязким. На слизистой рта образуются множественные очаги герпетической сыпи.
При тяжелом течении стоматита высыпания могут быть не только в ротовой полости, но и на губах, носу, веках, на коже рук. Такая форма обязательно лечится в стационаре. При первых же намеках на стоматит немедленно обратитесь к педиатру, стоматологу или отоларингологу. Появлению герпетических пузырьков обычно предшествует покраснение слизистой рта и ее небольшая отечность.
Действие препарата
Ацикловир относится к противовирусным средствам и активен в отношении вирусов герпеса (1,2 и 3 типа), Эпштейна-Барр и цитомегаловируса. Прежде всего назначается для терапии простудных герпетических высыпаний, стоматита, оспы и опоясывающего лишая.
Эффекты от использования Ацикловира при стоматите:
- останавливает образование новых язвочек во рту;
- снижает риск осложнений болезни;
- ускоряет образование корочек, помогая быстрому заживлению кожи и слизистой;
- уменьшает болевые ощущения, зуд, жжение и другой дискомфорт, связанный с герпесной сыпью.
Весомый плюс Ацикловира в том, что он губителен в отношении вирусных частиц и при этом не приносит вреда организму маленького пациента. По химической структуре это аналог участка молекулы ДНК вирусов, способный узнавать его и встраиваться в генетический материал возбудителя. Так Ацикловир блокирует процесс синтеза новых патогенных частиц, подавляя развитие болезни, а на ДНК клеток человека не оказывает никакого влияния.
Инструкция по применению
Ацикловир выпускают в форме мази, таблеток, раствора для инъекций. Каждый вариант имеет свои особенности использования и дозировки у детей. Препарат, кроме лечения, применяется и для профилактики рецидивов рецидивирующего герпесного стоматита у ребенка.
Таблетки Ацикловир против стоматита у ребенка
Лекарство в таблетках допускается к приему не ранее трехмесячного возраста, а при стоматите дозировка Ацикловира детям такова:
- малышам до 2 лет назначают пятикратный прием в день по 100 мг (по половинке таблетки);
- в возрасте после двух лет 5 раз в день по 200 мг.
В период терапии важно на достаточном уровне поддерживать водный баланс, давая ребенку пить обычную чистую или минеральную воду, компоты, соки. Это нужно для того, чтобы не увеличивалась концентрация Ацикловира в моче. В противном случае появляется риск развития почечной недостаточности. Вместе с этим следует наблюдать за частотой и объемом отхождения урины, – ребенок должен регулярно мочиться, чтобы лекарственное средство своевременно выводилось из организма.
При стоматите у детей принимать Ацикловир необходимо в процессе приема пищи или сразу после кормления. Таблетку нужно запивать водой. Длительность курса составляет 5 дней, в отдельных случаях доктор может продлить его до 7-10 суток. Ночью Ацикловир принимать нельзя, а последнюю таблетку дают малышу не позже, чем за 2 часа до сна.
Использование мази
Допустимо ли использовать мазь Ацикловир при стоматите у детей? Инструкция прямо указывает на то, что нанесение средства на слизистые оболочки запрещено. Причин тому две:
- При смазывании ротовой полости лекарство с большой вероятностью может попасть внутрь, ведь ребенок непроизвольно сглотнет какое-то количество мази со слюной. Этого нельзя допускать;
- Контакт Ацикловира со слизистой способен спровоцировать усиление воспалительного процесса.
Несмотря на это, многие родители мажут своим детям слизистую рта, порой даже по совету лечащего врача. Делать этого нельзя.
Запомните! Использовать мазь для терапии стоматита у ребенка можно, только если герпес перешел на губы. Их обрабатывают Ацикловиром, чтобы избежать распространения вируса на кожу лица и рук.
В этом случае соблюдают такую инструкцию по применению лекарства:
- Почистите зубы и обработайте кожу и слизистую антисептическим средством (Хлоргексидин, настойка календулы, масло облепихи или 3% перекись);
- Осторожно снимите образовавшиеся корочки на язвочках с помощью стерильной марли или ваты;
- Дайте поверхности подсохнуть в течение 3-4 минут;
- Нанесите мазь точечно на все участки с сыпью на губах, включая кайму вокруг язвочек. Для смазывания удобно использовать ватную палочку.
Периодичность нанесения определяет доктор в зависимости от тяжести заболевания.. Малышам до года может быть достаточно однократного смазывания в сутки, детям постарше – 2-3 раза. Курс лечения не превышает недели.
Противопоказания и важные рекомендации
Оптимальная дозировка определяется только врачом, поскольку она зависит не только от формы и степени стоматита, но и от возраста, веса и индивидуальных особенностей ребенка. Ацикловир не назначают при патологиях кроветворной системы, выраженной почечной дисфункции и при непереносимости компонентов лекарства. Также им нельзя лечить детей в возрасте до 3 месяцев.
Во время лечения Ацикловиром будьте наблюдательны. При появлении тошноты, головных болей, проблем с пищеварением, аллергии прекратите использование препарата и сразу же покажите ребенка врачу.
Не проводите самостоятельное лечение стоматита у детей. Ацикловир относится к малотоксичным и относительно безопасным препаратам, тем не менее, превышение дозы может вызвать негативные последствия, в том числе и серьезные.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Автор Администратор На чтение 5 мин. Просмотров 10.8k. Опубликовано 02.02.2017
Стоматит – достаточно распространенное заболевание слизистой оболочки рта, которое может сопровождаться недомоганием, лихорадкой, болезненными ощущениями от воспалений (маленьких язвочек). Бытует ошибочное мнение, будто это заболевание встречается главным образом у детей, но стоматитом часто болеют и взрослые люди, пусть и несколько реже.
Стоматит может возникать как осложнение других патологий либо как самостоятельное заболевание. Главная причина развития воспалительного процесса тканей полости рта – низкая активность иммунной системы, но кроме этого существуют и такие предрасполагающие к заболеванию факторы:
- аллергическая реакция;
- грибковая инфекция;
- ожог горячими напитками или едой, спиртом, агрессивными лекарственными препаратами;
- механические повреждения десен;
- скопление мягких и твердых зубных отложений;
- некачественный уход за ротовой полостью;
- эндокринные нарушения.
Для лечения стоматита существует определенный список лекарств, каждое из которых оказывает собственное конкретное действие. Выбор медикаментозного средства зависит от вида заболевания, поскольку афтозный, кандидозный, бактериальный, герпетический стоматиты лечатся по-разному. Последний из перечисленных видов – самый распространенный, и для его лечения часто используют препарат Ацикловир.
Общая характеристика лечебного препарата Ацикловир
Ацикловир – противовирусный препарат, который обычно применяется при лечении герпеса и побочных реакций организма на этот вирус (поражение эпителия и слизистых оболочек рта, нервной и периферической нервной системы). Ацикловир избирательно действует на вирусные клетки: взаимодействуя с ДНК вируса, препарат проникает в цепочку, разрывает ее и препятствует дальнейшему развитию и размножению ДНК. При этом репликация (размножение) ДНК хозяина не подвергается подобным изменениям.
Эффективнее всего использование Ацикловира на ранних стадиях развития заболевания. В результате применения средства снижается количество новых язвочек, значительно ускоряется образование корки, обновления и заживления тканей, снимается боль и неприятные ощущения, уменьшается вероятность осложнений, стимулируется местная иммунная защита.
Чаще всего при стоматите препарат используется в форме мази Ацикловир, так как таблетки всасываются организмом только на 20% и обычно не назначаются, за исключением случаев системного вирусного процесса.
Применение препарата Ацикловир при стоматите у детей
Болезненные язвочки во рту ребенка мешают малышу есть и пить, а постоянное жжение не дает ни минуты покоя. Ацикловир – то самое лекарство, которое позволяет обуздать разгулявшийся по детскому организму вирус.
В инструкции к препарату категорически запрещено использование Ацикловира на слизистых оболочках и, следовательно, в ротовой полости. Во-первых, это может спровоцировать сильное воспаление и ухудшение ситуации. Во-вторых, в мази содержатся вещества, употребление которых внутрь для ребенка недопустимо. Однако если стоматит уже «осел» на губах, то применение мази поможет избежать распространения язвочек по коже.
Перед нанесением мази следует подготовить пораженную поверхность. Желательно сначала обработать ее антисептическим средством, например, 1% раствором перекиси водорода, раствором настойки прополиса или календулы, хлоргексидином или раствором фурацилина. Главное, чтобы губы после данной процедуры не остались пересушенными. Далее следует кусочком стерильной марли или бинта, намотанным на палец, снять образовавшиеся на губах корочки и высушить кожу. Саму мазь нужно наносить точечно, следя за тем, чтобы она попала на все пораженные участки: и на язвочку, и на кайму вокруг нее.
Таблетки Ацикловира выписываются детям любого возраста, различаются лишь дозы: дети старше двух лет принимают лекарство 5 раз в день в таблетках по 200 мг; дети младше двух лет – по 100 мг 5 раз в день. Ацикловир принимается сразу после еды или вместе с ней, обильно запивается водой. Во время лечения следует давать пить ребенку как можно больше, чтобы не возрастала концентрация Ацикловира в моче и не возникла почечная недостаточность.
Предостережения при использовании Ацикловира для лечения детей
Перед использованием Ацикловира для лечения стоматита у ребенка необходимо обратиться к врачу, так как он должен рассчитать оптимальную дозировку препарата (она зависит от массы тела, пола и возраста ребенка). Кроме того, стоит проконсультироваться с доктором и по поводу применения таблеток Ацикловира и совместимости с другими принимаемыми лекарственными препаратами.
Используя для лечения Ацикловир, внимательно наблюдайте за состоянием ребенка, так как во время приема препарата могут возникнуть тошнота, головные боли, расстройство пищеварения, возникнуть аллергия. При появление сильно выраженных побочных эффектов следует немедленно прекратить курс лечения и обратиться к врачу.
Если у ребенка младше трех месяцев возник стоматит, Ацикловир нельзя применять из-за возрастных противопоказаний.
Как лечить стоматит у взрослых с помощью Ацикловира
Способ использования мази Ацикловир для лечения взрослых аналогичен способу применения для детей. Для терапевтического курса взрослого пациента характерно использование капсул и внутривенных инъекций. Дозировка препарата и форма его применения должна определяться врачом на основании полученных лабораторных данных, визуального осмотра пациента, его индивидуальных особенностей. Основные рекомендации к применению Ацикловира при стоматите таковы:
- общая длительность лечения не должна превышать 10 дней;
- при обработке кремом Ацикловир следует избегать слизистых оболочек, а в случае применения на коже полностью покрывать мазью пораженные участки;
- обязательно обрабатывать пораженную поверхность антисептиком перед применением препарата;
- при лечении Ацикловиром увеличить количество потребляемой воды, исключить из рациона питания жирную, кислую, острую пищу;
- начинать лечение Ацикловиром нужно на самой ранней стадии вирусного стоматита.
Препарат Ацикловир может использоваться как в лечебных, так и в профилактических целях. Укрепление иммунитета поможет организму намного быстрее справиться с проявлениями стоматита. Прежде чем приступить к профилактическому курсу, следует обратиться к лечащему врачу для определения дозировки.
Противопоказания и побочные действия препарата Ацикловир при стоматите
Врачебная практика показывает, что обычно Ацикловир нормально переносится пациентами, однако иногда могут возникать побочные эффекты: рвота и тошнота, диарея, головная боль, аллергия, повышение ферментативной активности печени, общая слабость.
Кроме того, Ацикловир противопоказан в таких случаях:
- беременность и период лактации (препарат может быть назначен лишь тогда, когда возможная польза превышает возможный риск);
- пожилой возраст пациента;
- тяжелые нарушения функции почек;
- болезни кроветворной системы.
Если стоматит хотя бы раз в жизни был, всегда есть риск его повторения, поэтому желательно иметь Ацикловира в домашней аптечке. Снизить вероятность рецидива заболевания поможет соблюдение правил гигиены полости рта, отказ от вредных привычек, правильное питание.
Источник