Ацц и другие препараты от кашля

Кашель — реакция организма, направленная на освобождение дыхательных путей от инородных элементов. Таким образом кашель, проявляющийся в появлении заболеваний органов дыхания в последствии возникновения инфекционных и вирусных заболеваний возникает для освобождения бронхов и легких от вязкой слизи, которая образуется в них.

АЦЦ — муколитический лекарственный препарат, действие которого направлено на более быстрое разжижение слизи и ее легкое выведение. Именно поэтому препарат назначается как при так называемом сухом, так и влажном кашле. При этом следует помнить, что любое лекарственное средство принимается только после консультации со специалистом. Самостоятельно употребление АЦЦ может существенно снизить эффективность препарата и вызвать его побочные действия.

Состав АЦЦ

Главное действующее вещество лекарственного препарата — ацетилцистеин. В зависимости от формы выпуска АЦЦ могут присутствовать вспомогательные вещества.

Форма выпуска и дозировки

Выпускается АЦЦ в следующих формах:

• шипучие таблетки дозировкой 100, 200 и 600 мг, которые растворяются в воде;
• гранулы для приготовления раствора дозировкой 100 и 200 мг и 600 мг.
• сироп для детей от 2 лет 100 мл.

Показания для АЦЦ

Перед приемом препарата обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Назначают АЦЦ при следующих заболеваниях:

• заболевания органов дыхания в острой и хронической стадии сопровождающиеся образованием мокроты;
• средний отит, синусит в острой и хронической стадиях заболевания, риносинусит;
• посттравматические и послеоперационные состояния, сопровождающиеся образованием вязкого секрета.

Способы применения АЦЦ

Суточная доза препарата для взрослых и подростков от 14 лет не должна превышать 600 мг, детям от 6 до 14 лет рекомендуется не более 400 мг, детям до 5 лет — не более 300 мг АЦЦ в сутки. В отдельных случаях врач может увеличить суточную дозу лекарства.

В период простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем с образованием мокроты прием АЦЦ осуществляется от 5 до 7 дней. При более тяжелых заболеваниях — муковисцидозоах и бронхитах продолжительность приема препарата может быть значительно дольше.

Раствор употребляют после еды. Рекомендуется также запивать лекарство, так как дополнительный прием жидкости способствует усилению действия препарата.

Противопоказания для АЦЦ

Ацц противопоказан в следующих случаях:

• высокая чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
• обострение язвенных заболеваний;
• легочное кровотечение и кровохаркание;
• детский возраст до 2 лет;
• беременность и период лактации.

Особые рекомендации

При каком виде кашля применять АЦЦ

Кашель — один из главных симптомов, сопровождающих заболевания дыхательных путей инфекционного типа. В процессе воспаления дыхательных путей происходят изменения, провоцирующие образование вязкой слизи — мокроты.

Препарат нельзя назвать универсальным противокашлевым средством и его редко назначают при сухом кашле, как первоочередное средство. Но тем не менее, АЦЦ при сухом кашле допустим, в случае, если сухой кашель не приносит дискомфорт и не ухудшает качество жизни, не нарушает сон и аппетит, не приводит к рвоте, не приступообразный, то есть – не требует приема противокашлевых препаратов.

АЦЦ при сухом кашле может применяться в самом начале заболевания, для ускорения перехода кашля из непродуктивного в продуктивный, или при малопродуктивном кашле для разжижения вязкой мокроты и ускорения ее отхождения.

Во время продуктивного кашля, благодаря АЦЦ отхождение мокроты происходит быстрее и легче, за счет чего очищаются бронхи и легкие. При этом мокрота становится более жидкой.

АЦЦ и заболевания почек

При заболеваниях почек в любой стадии АЦЦ принимают только после назначения врача и под его строгим контролем. Компоненты препарата могут конфликтовать с другими лекарственными препаратами, принимаемыми при почечной недостаточности и другими заболеваниями почек.

АЦЦ и алкоголь

Взаимодействие главного действующего компонента муколитического лекарственного препарата АЦЦ с этанолом не обнаружено. Вместе с тем это не значит, что препарат можно применять вместе с алкоголем.

Главное назначение любого лекарственного препарата — устранение инфекции, попавшей в организм и облегчение болезненного состояния организма, способствующее его дальнейшему выздоровлению. Алкоголь же наоборот — активно снижает защитные и восстановительные функции организма, усугубляя иммунодефицит организма. Соответственно эффективность лекарственного препарата также будет снижено алкоголем. К тому же употребление алкоголя может спровоцировать проявление побочных эффектов ацетилцистеина.

АЦЦ беременным и кормящим

На этапе исследований прямого или косвенного вреда на организм матери и плода выявлено не было. Вместе с тем есть вероятность негативного воздействия ацетилцистеина на организм матери и развитие плода сохраняется. Поэтому прием препарата в период вынашивания плода противопоказан.

Если в период грудного вскармливания ребенка возникает острая необходимость приема АЦЦ, кормление на период лечения прекращают.

АЦЦ детям

У детей при заболеваниях органов дыхания в результате вирусных или инфекционных заболеваний образование мокроты проходит иначе, чем у взрослых. Секрет, который выделяют бронхи, имеют более вязкую структуру. При этом грудная мускулатура ребенка значительно слабее, чем у взрослого. Именно поэтому откашливание мокроты у детей происходит намного тяжелее. К тому же мокрота, которая застаивается в детском организме может стать причиной более быстрого распространения инфекции так как является благоприятной средой для размножения вредоносных бактерий и вирусов.

Детский АЦЦ также назначается только врачом на основании предварительных исследований. Принимать препарат можно при первых проявлениях кашля. Это позволяет избежать застоя мокроты, так как препарат провоцирует ее разжижение облегчая тем самым ее откашливание.

АЦЦ относится к наиболее эффективным средствам с сильным муколитическим действием. Он хорошо разжижает мокроту и ускоряет ее вывод. Но значит ли, что АЦЦ нет альтернативы, и другие лекарства справляются хуже? Что делать, если его нет в аптеке или же не подходит по каким-то причинам? В первую очередь – обратиться к врачу. Он не только обследует, но и выяснит характер недуга, и затем подберет наиболее действенный препарат.
Подробная информация о АЦЦ находится здесь.

Что такое АЦЦ

Лекарство входит в список жизненно важных для человека препаратов. Его выписывают при инфекционных заболеваниях органов дыхания с сопутствующим кашлем с трудноотделяемой бронхиальной слизью. Особенно эффективно АЦЦ справляется с гнойной мокротой.

Такая высокая продуктивность лекарства объясняется многими факторами. В первую очередь – это его главный компонент ацетилцистеин. Вещество является синтетическим аналогом природной аминокислоты цистеина. Он быстро усваивается организмом, а пик его концентрации в крови образуется уже через пару часов.

После попадания внутрь ацетилцистеин вмешивается в процесс образования слизи: разрушает биохимические связи, в результате чего мокрота теряет свою вязкость, становиться жидкой, легко отделяется от бронхиальных стенок и быстрее продвигается к выходу. Попутно вещество оказывает антиоксидантное, детоксицирующее и пневмпротекторное действия.

Вторая причина популярности АЦЦ – множество лекарственных форм. Он производится в порошках, шипучих таблетках, сиропе и растворе для уколов. Каждый вид препарата выпускается с различным содержанием ацетилцистеина, то есть подобрать для себя наиболее удобную и эффективную форму лекарства не составит труда. При применении важно соблюдать условия приема и противопоказания. И конечно, АЦЦ лучше пить с согласия лечащего доктора.

На что ориентироваться при выборе

Несмотря на все преимущества АЦЦ, вопрос есть ли замена ему, возникает достаточно часто. Если по каким-либо причинам препарат не подходит для лечения, то подбирать альтернативное средство лучше всего со специалистом, так как существует много критериев выбора:

• По активному веществу
• По дозировке и длительности приема
• По терапевтическому действию
• По лекарственной форме
• По производителю.

При подборе заменителя АЦЦ надо учитывать множество факторов – состояние больного, его возраст, вес, сопутствующие болезни и т. д. Поэтому вопрос подбора дженерика лучше оставить медикам и фармацевтам.

Аналоги по активному веществу

На фармацевтическом рынке представлено множество ЛС на основе ацетилцистеина.

Флуимуцил

Производитель: Zambon Switzerland Ltd. (Италия, Швейцария). Лекарство выпускается в нескольких формах:

• Гранулы для приготовления раствора. Содержание ацетилцистеина – 200 мг в 1 г препарата. Гранулят светло-желтого цвета, имеются оранжевые вкрапления. Восстановленный напиток – с апельсиновым вкусом. ЛС показан для больных старше 2-х лет. Выпускается по 10 и 20 пакетиков в пачке. Цена – 170-180 руб.
• Шипучие таблетки – белые пилюли с шероховатой поверхностью. В одной таблетке содержится 600 мг активного вещества. Лекарство показано для больных с 18 лет. В упаковке – 10 или 20 пилюлей. Стоимость – 133-393 руб.
• Раствор для внутреннего приема и ингаляций – прозрачный или чуть опалесцирующий, бесцветный, с малиновым вкусом. Лечебная жидкость выпускается с разным содержанием активного вещества — 20 мг/мл и 40 мг/мл. Препарат можно использовать больным с 6-летнего возраста. Фасуется во флаконы по 100 и 200 мл. Цена – 121-170 руб.
• Раствор для инъекций содержит 10 мг/мл ацетилцистеина, ампулы объемом 3 мл. Применяют для пациентов с 18 лет. Цена – 208 руб.

Условия применения Флуимуцила аналогичны АЦЦ. Вместе с тем есть несколько отличий:

• Шипучие таблетки Флуимуцила выпускаются только в одной дозировке – по 600 мг ацетилцистеина, в то время как АЦЦ производится с содержанием по 100, 200 и 600 мг. Кроме того, последнее средство можно пить в горячем виде.
• Пакетики. Оба средства выпускаются по 20 штук в пачке, но АЦЦ производится с различными вкусами и с разным содержанием активного компонента (по 100 и 200 мг), Флуимуцил — только по 200 мг.
• Флуимуцил не производится в виде детского сиропа, АЦЦ – в виде раствора для приема внутрь и ингаляций.

Ацетилцистеин

• Шипучие таблетки с содержанием активного вещества – 200 и 600 мг. Фасуются по 24 и 12 штук. Цена – 211-215 руб.
• Порошок для растворения – по 100 и 200 мг ацетилцистеина. В упаковке по 20 пакетиков. Цена – 120-160 руб.

Аналогами АЦЦ являются также:

• Ацестад. Выпускается в форме обычных и шипучих таблеток. Содержание одной пилюли – 100, 200 или 600 мг активного вещества.
• Муконекс – гранулированный порошок для растворения в воде (в 1 г – 0,1 г главного компонента).
• Викс Актив ЭкспектоМед – в шипучих таблетках (дозировка – по 200 и 600 мг ацетилцистеина).

Аналоги по действию

Помимо средств с ацетилцистеином, существуют и иные ЛС, оказывающее то же действие, что и АЦЦ, но терапевтический эффект достигается с помощью иного состава компонентов.

Препараты с амброксолом

Вещество стимулирует работу ворсинок эпителия, усиливает выработку сурфактанта.

Амбробене

Производится немецким концерном Merckle. Препарат способствует разжижению мокроты и лучшему откашливанию, но механизм действия иной, чем у АЦЦ. В отличие от последнего, Амбробене препятствует накоплению токсичного белка в нейронах головного мозга. Эффект достигается с помощью активного вещества – амброксола. Он оказывает муколитическое и отхаркивающее действия, а также подавляет воспаление, нейтрализует патогенные микроорганизмы, снимает боль.

Амбробене выпускается в виде таблеток, капсул с пролонгированным действием, раствора для перорального приема и ингаляций, уколах. Содержание действующего вещества различно для каждой фармформы – варьируется от 15 до 30 мг в одной дозе. Применять сироп и пероральный раствор можно с 2 месяцев, таблетки – с 6 лет.

Иные лекарства с амброксолом:

• АмброГексал (капли и капсулы)
• Амброксол (в таблетках, сиропе)
• Амбросан (в таблетках)
• Бронхорус (сироп и таблетки)
• Лазолван (сироп, пастилки для рассасывания, капли для приема и ингаляций)
• Флавамед (таблетки и капли)
• Хеликсол (таблетки и сироп).

Лекарства с бромгексином

Бромгексин – популярное действующее вещество многих муколитиков. Препараты на его основе выпускаются отечественными и зарубежными производителями. Лекарство применяется для терапии респираторных заболеваний с недостаточным отхождением мокроты.

После попадания внутрь бромгексин усваивается почти полностью, его основной метаболит, оказывающий терапевтическое действие на органы дыхания, – амброксол. Наибольшая концентрация в крови образуется уже спустя час после употребления лекарства. Период выведения занимает около 4-5 часов. Вещество отличается высокой активностью – оно легко проходит сквозь плаценту, проникает в материнское молоко.

В составе препаратов от кашля эффективно разрежает густую слизь, способствует отхаркиванию, оказывает невыраженное противокашлевое действие. Кроме того, бромгексин стимулирует эпителиальные ткани, что ускоряет вывод мокроты. Способствует образованию сурфактанта, чем поддерживает альвеолы в нормальном состоянии и защищает от слипания. Терапевтический эффект лекарства проявляется спустя 3-5 суток после первого приема.

Препараты с бромгексином производятся фармацевтическими предприятиями в различных формах (сиропах, драже, таблетках, растворах):

• Бромгексин Берлин-Хеми (драже)
• Бромгексин МС (таблетки)
• Бромгексин Никомед (сироп)
• Бронхотил (сироп)
• Бронхосан (капли)
• Бронхостоп (сироп)
• Солвин (таблетки, эликсир) и др.

Лекарства с карбоцистеином

Существует также группа препаратов с муколитическим действием на основе карбоцистеина. Вещество активирует определенные ферменты клеток слизистой оболочки бронхов, приводит в норму соотношение компонентов бронхиального секрета, благодаря чему он теряет свою вязкость, становится жидким и легче отхаркивается. Таким же образом карбоцистеин воздействует на выделения в придаточных пазухах носа, улучшая носовое дыхание. Попутно вещество способствует восстановлению поврежденных слизистых тканей, уменьшает выработку слизи, смягчает кашель.

Препараты нельзя пить во время беременности и лактации. При необходимости их использование должно согласовываться с медиками. Противопоказанием является также обострение язвенных болезней ЖКТ и гломерулонефрита, цистит.

Бронхобос

Бывает в виде капсул, сиропов для взрослых и детей. Общим ограничением к использованию является возраст младше трех лет.

• Капсулы содержат 375 мг карбоцистеина, предназначены для лечения с 15 лет. При остром течении болезни рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза в день. После улучшения состояния частоту приема снижают до 2 раз в день. Цена: (30 шт.) – 316 руб.
• Сиропы выпускаются с содержанием активного вещества 125 и 250 мг в 5 мл. Детям от 3 до 6 лет разрешается принимать 2-4 раза по 5 мл сиропа 2,5%, с 6 лет – 5-10 мл 3 раза в сутки. Цена: (200 мл) – 370-380 руб.

Иные ЛС с карбоцистеином:

• Флуифорт (сироп, гранулы для растворов)
• Флюдитек (сиропы для взрослых и детей)
• Либексин Муко (сиропы).

Препараты с лекарственными растениями

Заменить АЦЦ могут и лекарства, созданные с использованием различных растительных компонентов. Активные фитовещества раздражают слизистую оболочку желудка, стимулируя тем самым выработку секрета, и одновременно активизируют работу реснитчатого эпителия. В результате образовавшаяся мокрота легко эвакуируется по дыхательным путям, бронхи и легкие очищаются, дыхание нормализуется.

В препаратах используются сухие и жидкие экстракты разных лекарственных растений – плюща, алтея, аниса, подорожника, мать-и-мачехи, солодки, теромпсиса и других.

Геделикс

Активное вещество – экстракт плюща. ЛС оказывает отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное и невыраженное антисептическое действие. Препарат применяется для лечения, начиная с двухлетнего возраста. Выпускается в виде капель и сиропа. Состав каплей дополнен мятным и эвкалиптовым маслами, сироп – анисовым.

Растительный препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, его не используют при чувствительности к фитокомпонентам, предрасположенности к ларингспазму, при бронхиальной астме. Дополнительными противопоказаниями для сиропа являются непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозо-галактозная. Цена: капли (50 мл) – 338 руб., сироп (50/100 мл) – 370-380 руб.

Мукалтин

Терапевтический эффект достигается благодаря экстракту алтея лекарственного. Фитосредство выпускается в таблетках по 50 и 100 мг активного вещества. Препарат можно применять для лечения с годовалого возраста. Противопоказаний у него практически нет — лишь гиперчувствительность к компонентам. Муколитик не рекомендуется пить во время беременности и лактации, но может быть назначен, если врач сочтет нужным. При лечении Мукалтином не следует допускать совмещения с кодеинсодержащими средствами во избежание застоя мокроты и развития осложнений. Цена: (10 шт.) – 12 руб., (20 шт.) – 54 руб., (30 шт.) – 62 руб.

Препараты с аналогичным действием:

• Грудные сборы (№№ 1, 2, 3,4) – сырье для приготовления растворов
• Бронхикум (капли, сироп, пастилки, эликсир)
• Бронхипрет (капли, сироп)
• Гербион (сироп)
• Доктор Мом (сироп, пастилки)
• Доктор Тайсс (капли, сироп, мазь)
• Нашатырно-анисовые капли
• Микстура от кашля и др.

Существует множество препаратов, которые могли бы заменить АЦЦ – как по составу, так и по действию. Нюансы применения каждого из них зависит от состояния больного, вида и стадии болезни, многих других факторов. Поэтому определять, какой из них станет эффективным заменителем АЦЦ, должен только врач.