1 год десна стоматит

Патология условно разделяется на виды с обязательным учетом места возникновения язвочек и основной причины, вызвавшей их появление. При этом существует большое количество разновидностей этого заболевания, однако наиболее распространенными формами стоматита у детей являются:

• ангулярный;
• герпетический;
• афтозный.

Ангулярный стоматит в простонародье именуется заедами. Такое название патология получила из-за появления в уголках рта трещин, сыпи и покраснений. Трещинки весьма болезненны. При частом возникновении ангулярного стоматита, ребенку требуется комплексное лабораторно-диагностическое обследование. Чаще всего такой вид патологии возникает у детей с нехваткой железа или трудностями в его усвоении.

Герпетический стоматит возникает в результате контакта слизистой ребенка с одним из видов герпес-вирусов. Заражение может произойти при контакте с игрушками, посудой или другими предметами, которыми до этого пользовался переносчик заболевания.

Афтозный стоматит характеризуется появлением язвочек различного размера, образующихся в полости рта ребенка. Ранки имеют округлую форму и желтовато-серый цвет. У язв наблюдается ярко-красный ободок. Обычно размеры таких ранок не превышают 7–8 мм. Этот вид стоматита не является заразным.

По степени тяжести патология разделяется:

• на легкую. Яркие симптомы заболевания, а также аллергические реакции отсутствуют. У ребенка появляется до 3–5 ранок на слизистой рта;
• среднетяжелую. Наблюдаются многочисленные язвы на слизистой. Возможно ухудшение общего самочувствия больного в виде температуры тела, достигающей отметки в 38°С и более, или слабости;
• тяжелую. На слизистой присутствуют многочисленные болезненные ранки. Также могут наблюдаться слабость, головокружение, тошнота, отсутствие аппетита, сонливость и зуд.

Заболевание может протекать в острой, хронической и рецидивирующей форме. Правильно подобранная терапия значительно снижает риски перехода стоматита в хроническую форму или его рецидива.

Стоматит может возникать по таким причинам:

• травматические;
• инфекционные;
• аллергические.

Механическими причинами стоматита являются:

• прокусывания внутренней поверхности щек;
• ожоги слизистой рта, полученные при контакте с горячей едой или питьем, также ожоги могут быть вызваны воздействием некоторых химических веществ..

Инфекционные типы стоматита появляются в результате проникновения герпесной инфекции или спор грибков рода Кандида на пересушенную слизистую рта.

Точные причины возникновения невирусных форм стоматита неизвестны. Однако их развитию способствуют такие факторы:

• ослаблена иммунная защита организма;
• генетическая предрасположенность к заболеванию;
• частое пребывание в состоянии стресса;
• проблемы с усвояемостью железа, витамина В12, а также других витаминов и минералов.

В отдельных случаях стоматит развивается вследствие пищевых аллергий, либо контакта слизистой рта с аллергеном.

Независимо от причин развития патологии, заболевание имеет такие общие симптомы:

• повышенная раздражительность ребенка;
• отсутствие аппетита;
• плаксивость;
• появление во рту ран;
• под нижней челюстью увеличиваются и становятся болезненными при ощупывании лимфатические узлы;
• ухудшение сна.

К признакам ангулярного стоматита относятся трещинки в уголках рта. Ткани вокруг них всегда воспаленные. Сами трещинки быстро покрываются корочкой, которая рвется во время принятия пищи или разговора, образуя новые ранки.

К симптомам герпетического стоматита относятся такие факторы:

• одновременное появление сразу нескольких язв на слизистой полости рта. Ранки могут находиться как рядом друг с другом, так и на различных участках тканей. Для патологии характерно большое количество ранок, обычно их не менее 5–6;
• появление неприятного запаха изо рта;
• опухлость десен;
• волнообразный характер течения заболевания. После заражения, обычно через 1–2 дня, у больного ребенка появляются болезненные язвы в ротовой полости, и повышается температура тела. Спустя 1–3 дня температура тела приходит в норму, и улучшается общее самочувствие. Через еще 1–3 дня наблюдается повторный скачок температуры и появление новых язвочек.

Первый признак афтозного стоматита появляется за 1–3 дня до возникновения язвочек. У ребенка на языке образуются белесые пятна различной формы и размеров. Такая особенность носит название “географический язык”. Спустя 1–-2 дня на поверхности слизистой в ротовой полости появляются язвочки. Помимо этого, у ребенка наблюдаются такие признаки болезни:

• зуд и жжение во рту, в месте появления ранки;
• ребенку неприятно, а иногда даже больно есть и пить, поэтому малыш может отказываться от еды;
• повышается температура тела.

При афтозной форме заболевания количество язв обычно не превышает 3–4.

В зависимости от возраста больного ребенка отдельные виды стоматита могут появляться с большей вероятностью. Так, в 1–2 года малыши более подвержены заражению инфекционными формами стоматита. При этом кандидозные или герпетические язвочки могут появляться у ребенка ежемесячно.

У малышей 2–6 лет наиболее распространенным является афтозный вид заболевания. Нередко при механических повреждениях слизистой существенно повышается риск присоединения бактериальной инфекции. Бактерии проникают в рану при несоблюдении правил личной гигиены и в случае употребления в пищу грязных овощей и фруктов.

Первичная диагностика проводится врачом педиатром во время приема. Для постановки диагноза доктор тщательно осматривает полость рта. Часто визуального осмотра бывает достаточно. Однако при хроническом течении патологии ребенку назначаются такие анализы и обследования:

• бактериологический посев;
• вирусологический анализ;
• цитологическое исследование;
• иммунологические пробы.

Основным методом диагностики стоматитов является осмотр пациента, в большинстве случаев этого вполне достаточно для установления диагноза. Иногда могут потребоваться дополнительные исследования: для диагностики заболевания в лабораторных условиях используется кровь пациента, а также мазки и соскобы поврежденных тканей.

Если в процессе обследований причина появления хронической формы стоматита не была выявлена, могут назначаться дополнительные анализы:

• сдача кала и соскоба из анального отверстия на глистов;
• УЗИ органов брюшной полости.

Для назначения правильного лечения ребенку может быть рекомендована консультация аллерголога, иммунолога и гастроэнтеролога.

В основе терапии стоматита лежит устранение первопричины появления патологии. Так, при инфекционном характере болезни ребенку показан прием противовирусных лекарственных средств с такими основными действующими веществами:

• ацикловир;
• интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный.

При герпетической форме болезни основной ее возбудитель, а именно вирус герпеса, удалить из организма невозможно. Потому терапия заключается только в подавлении активности инфекции с помощью приема лекарственных средств из группы иммуностимуляторов. Они улучшают сопротивляемость иммунитета ребенка и не позволяют стоматиту прогрессировать. К иммуностимуляторам относятся препараты, в составе которых присутствуют антитела к гамма-интерферону человека.

Обязательным компонентом лечения является регулярная санация слизистой ротовой полости. Сделать это можно с помощью хлоргексидина, раствора фурацилина или пищевой соды.

Для устранения симптомов стоматита используются жаропонижающие, противовоспалительные и купирующие боль препараты, в основе которых содержатся такие вещества:

• ибупрофен;
• парацетамол;
• анальгин.

Жаропонижающее рекомендуется использовать при повышении температуры тела у ребенка до уровня 38,5°С и больше. 

Поскольку стоматит является заразным заболеванием, за исключением афтозного типа, ребенку обязательно должно быть выделено отдельное полотенце и столовые принадлежности. Ежедневно ребенок должен чистить не только зубы, но и язык. Для этого используется зубная щетка с мягкой щетиной. Язык можно очищать специальной насадкой на зубной щетке либо сложенной в несколько слоев марлей, смоченной в растворе соды. Также на время лечения патологии, которое продолжается около 2 недель, желательно ограничить контакт малыша с другими детьми и членами семьи.

Поскольку ребенку при стоматите больно жевать, твердые продукты должны быть временно исключены из рациона. Также больному не следует давать горячие, кислые и острые блюда. На период лечения ребенку нельзя есть цитрусовые, сладости и соки.

Недопустимо обрабатывать поверхность язвы йодным раствором, поскольку йод способен вызвать глубокие ожоги слизистой ротовой полости, что усугубит течение болезни.

При ангулярном стоматите малышу нередко назначаются препараты железа. Однако подбором любых лекарственных средств и составлением схемы терапии должен заниматься только врач.

Профилактика стоматита заключается в таких простых мероприятиях:

• соблюдение правил личной гигиены;
• правильное использование средств по уходу за полостью рта и регулярное посещение стоматолога;
• избегание контактов в зараженными больными;
• употребление в пищу продуктов, прошедших необходимую очистку и термическую обработку.

При ношении ребенком брекетов для гигиены полости рта должны использоваться специальные средства, ирригаторы.

Читайте в следующей статье: ветрянка во рту у ребенка

Симптомы и признаки стоматита у детей в 1—1,5 года

Проявления такой патологии очень похожи с ангиной, поэтому важно не перепутать эти два абсолютно разных заболевания. Основные признаки:

1. Небольшие многочисленные язвы.
2. Белый или желтоватый налёт по всей слизистой полости рта.
3. Воспаление, отёчность дёсен.
4. Возможна лёгкая кровоточивость дёсен.
5. Повышение температуры тела до 37—39 °C.
6. Отказ ребёнка от еды, затруднение жевания пищи.
7. У малыша отмечается беспокойство, плач, капризность.
8. Повышенное слюноотделение.
9. Неприятный запах изо рта.

Справка! Стоматит часто путают с молочницей, но она отличается наличием образований на языке, уголках и контуре губ, воспалением миндалин.

Стоматит у годовалого ребенка: фото

Фото 1. Часто болезнь возникает, когда у малышей режутся зубки. Ведь именно в этот период дети тянут в рот всё, что им попадается под руку.

Фото 2. Для грибкового типа болезни характерно появление в полости рта белого творожистого вида налета.

Фото 3. Важно вовремя заметить появление симптомов заболевания. Один из них – возникновение пузырьков, наполненных жидкостью.

Как и чем лечить язвы во рту у малышей: лекарства

Любая форма патологии, помимо основной медикаментозной терапии, требует соблюдения определённой диеты с исключением раздражающей слизистую рта пищи. Кроме того, после каждого приёма пищи необходимо обрабатывать полость рта антисептическими средствами.

Общие советы

Общие принципы лечения стоматита подразумевают:

1. Устранение болезненных ощущений возможно при помощи геля Лидохлор или 3—5% анестезиновой эмульсии.
2. Обработка медикаментами всей полости рта, т. е. как поражённых, так и здоровых участков. В зависимости от типа стоматита применяют противовирусные, антибактериальные, антисептические либо противогрибковые препараты.

Бактериальный стоматит

Возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Недуг развивается на фоне снижения иммунитета вследствие сопутствующих бактериальных заболеваний (ангина, ларингит, фарингит, ринит).

Лечение:

1. Полоскание полости рта хлоргексидином, фурацилином, отваром ромашки, раствора марганца или соды.
2. Обработка ранок Оксолиновой мазью или раствором хлорофиллипта.

Для быстрого заживления ранок можно дополнительно обработать их Солкосерилом, маслом шиповника, прополисом или соком алоэ.

Герпетический

Появляется вследствие контакта малыша с носителем вируса герпеса или предметами его обихода. Лечение включает:

1. Обработку полости рта фурацилином или раствором марганца.
2. Обезболивающие аппликации на поражённые участки с применением Лидокаина или Тримекаина.
3. Примочки на поражённые участки с Интерфероном или Ацикловиром.
4. Обработку полости рта Ингалиптом, Солкосерилом, Пропосом или облепиховым маслом для улучшения ранозаживления.

Важно! Ни в коем случае нельзя применять йод для обработки ранок, это грозит сильными ожогами слизистой рта.

Грибковый стоматит

Возникает на фоне снижения иммунитета ребёнка. Возбудителем являются грибки рода Candida, обитающие в организме любого человека, но до определённого момента никак себя не проявляющие.

Лечение:

1. Полоскание нистатином, кандидальным раствором, леворином.
2. Обработка слизистой Клотримазолом, Дифлюканом или Пимафуцином.

В качестве дополнительных мер применяется полоскание раствором соды или борной кислоты.

Аллергический

Это иммунная реакция слизистой полости рта на различные аллергены: пищу, пыльцу растений. Иногда он может возникнуть в результате травмирования слизистой рта или при проблемах с ЖКТ.

Лечение:

1. Приём антигистаминных препаратов: Тавегил, Кларитин, Зиртек, Клемастин, Супрастин.
2. При тяжёлой форме заболевания: Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон для быстрого снятия воспаления.
3. Обработка полости рта антисептиками: Хлоргексидин, Мирамистин, Стоматидин, Малавит.
4. Соблюдение гипоаллергенной диеты: исключение из питания острой, кислой, солёной, жареной пищи, цитрусов. Кроме того, еда должна быть мягкой или кашицеобразной, чтобы исключить повреждение слизистой.

Важно! Антигистаминные препараты имеют множество противопоказаний, поэтому назначать их может только педиатр.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Эффективные рецепты:

1. Раствор пищевой соды: на 200 мл кипячёной воды разводится 1 ч. л. соды. Такой раствор обладает хорошим антисептическим действием и применяется для полоскания полости рта.

2. Прополис (для детей лучше брать натуральный прополис, так как аптечные средства в основном изготавливаются на спирту): 1 ст. л. измельчённого средства смешивается с 500 мл кипячёной воды.

   Обрабатывать повреждённые участки слизистой с помощью ватного тампона каждые 2 часа для усиления противовоспалительного эффекта, воду можно заменить отваром ромашки.

3. Настой ромашки: 2 ст. л. цветков в термосе залить 1 л крутого кипятка, настоять около 45 минут, затем процедить и остудить. Полоскать рот 3—4 раза в день. Такое средство обладает мощным противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Справка! Если малыша ещё подкармливают грудью, маме можно принимать фолиевую кислоту, это поможет ребёнку дополнительно укрепить иммунитет.

Профилактика

Стоматит — довольно частое явление у детей младшего возраста, поэтому необходимо предпринимать меры, чтобы снизить риск развития этого заболевания. Профилактика включает в себя:

• Ежедневный тщательный гигиенический уход за полостью рта ребёнка.
• Тщательное мытьё рук после улицы, туалета и перед едой.
• Своевременное и грамотное лечение имеющихся соматических заболеваний.
• Соблюдение режима дня, обязательный ежедневный полноценный отдых и сон ребёнка.
• Соблюдение достаточного питьевого режима — малыш каждый день должен употреблять необходимое количество чистой воды.
• Сведение травмирования ребёнка к минимуму.
• Периодическая мойка игрушек и регулярное проведение влажной уборки.
• Укрепление иммунитета ребёнка: приём витаминов, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

А также рекомендуется периодически посещать стоматолога для профилактического осмотра и своевременного выявления заболеваний полости рта.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о 5 основных причинах возникновения стоматита и способах борьбы с ним.

Что есть залог успешного лечения?

Стоматит, как и многие другие патологии у годовалых малышей, необходимо вовремя и правильно лечить. Установить точную причину заболевания, патогенез и назначить правильную терапию сможет только педиатр после осмотра маленького пациента.